Cukrovka u psov: komplexný sprievodca

Cukrovka u psa je čoraz častejším problémom, ktorý môže postihnúť psov všetkých vekových kategórií, najčastejšie však seniorov. Cukrovka (diabetes mellitus) je najčastejšie hormonálne metabolické ochorenie u psov. Ochorenie postihuje celý organizmus psa. Okrem toho u postihnutých psov vždy existuje nebezpečenstvo značných výkyvov metabolizmu. To môže rýchlo viesť k ohrozeniu života. Preto by ste mali brať cukrovku u psov veľmi vážne!

Strava sa po požití rozkladá na rôzne živiny. Jednou z nich je cukor nazývaný glukóza. Za normálnych okolností je glukóza prostredníctvom hormónu inzulínu distribuovaná do telesných buniek, kde slúži ako zdroj energie. V takom prípade sa glukóza neprenáša do buniek a hromadí sa v krvi. U psov s neliečenou cukrovkou sa hladina glukózy v krvi po nakŕmení prudko zvýši. Pre lepšie pochopenie je dôležité pozrieť sa na pankreas psa: Pankreas (podžalúdková žľaza) sa delí na endokrinnú a exokrinnú časť. Endokrinnú časť tvoria beta bunky, ktoré produkujú hormón inzulín. Inzulín transportuje cukor prijatý potravou do buniek tela. Ak sa do krvi uvoľní inzulín, spôsobí to vstrebávanie cukru do buniek. Bunky zasa potrebujú cukor na výrobu energie. Prebytočný cukor sa ukladá vo forme glykogénu v pečeni a svaloch. Anabolický hormón inzulín zároveň vedie k tvorbe bielkovín a tukov. Inzulín je nevyhnutný hormón, ktorý udržuje správnu hladinu cukru v krvi a je produkovaný slinivkou brušnou. V prípade, že v krvi začne kolovať nadmerné množstvo cukru, tzv. Do hyperglykémie sa telo dostáva bezprostredne po jedle, naopak keď organizmus nemá dlho príjem živín, dostáva sa naopak do hypoglykemického stavu (nízka hladina cukru v krvi). Oba varianty sú však životu nebezpečné. Fyziologická hladina cukru v krvi sa u psov pohybuje v rozmedzí 3,5 - 6 mmol / l.

Ako vzniká cukrovka u psov?

Presnú príčinu zatiaľ nepoznáme. Dlhodobý zápal pankreasu, genetické predispozície a užívanie niektorých liekov však zvyšujú riziko vzniku cukrovky u psov. Obezita je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov pre vznik cukrovky u psa. Príčiny sú rôzne: prekarmlovanie, nadmerné množstvo maškŕt, nedostatok pohybu a nevhodná strava. Obezita môže okrem cukrovky spôsobiť aj ďalšie vážne ochorenia, ako sú zápaly kĺbov, dýchacie problémy, srdcové ochorenia a iné. Tieto faktory však neznamenajú, že cukrovka postihuje iba takéto psy. Diabetes mellitus je komplexný syndróm, ktorý je výsledkom zvýšenej hladiny cukru v krvi v dôsledku nedostatku inzulínu. Cukrovka znamená buď úplné zastavenie produkcie inzulínu, alebo jeho nedostatočnú tvorbu, prípadne neschopnosť buniek inzulín využiť. Následkom toho stúpa hladina cukru v krvi psa, prebytočná glukóza sa vylučuje močom. Telo psa sa po čase snaží získať energiu rozkladom vlastných bielkovín a tukov.

Typy cukrovky u psov

• Diabetes mellitus 1. typu (juvenilný diabetes mellitus) s absolútnym nedostatkom inzulínu: Telo vytvára ochranné bielkoviny (protilátky) proti vlastným bunkám pankreasu. Bunky odumierajú, a preto už neprodukujú inzulín. Cukor sa už do buniek nevstrebáva a zostáva v krvnom obehu. Pri prvom type cukrovky sa inzulín netvorí, pacient je úplne závislý na inzulíne - najčastejšia forma u psov. V prípade diabetu I. typu dochádza k nedostatku inzulínu buď z neznámej príčiny alebo vplyvom zápalu slinivky brušnej (pankreatitídy).
• Diabetes mellitus 2. typu (cukrovka vznikajúca v dospelosti) s relatívnym nedostatkom inzulínu: Príčinou je strata funkcie beta buniek alebo inzulínová rezistencia. Inzulínová rezistencia znamená, že hoci sa produkuje dostatočné množstvo inzulínu, nemá už žiadny vplyv na metabolizmus. Pri druhom type sa síce inzulín tvorí, ale telo má vyššiu spotrebu, takže je ho stále nedostatok. V prevencii rozvinutia diabetu II.
• Sekundárny diabetes mellitus: Táto forma je spôsobená rôznymi základnými ochoreniami, ako je hyperfunkcia nadobličiek (Cushingova choroba) alebo podávanie glukokortikoidov (kortizónu). To môže viesť k inzulínovej rezistencii.
• Gestačný diabetes: Gestačný diabetes je špeciálna forma cukrovky. Vyskytuje sa výlučne u nekastrovaných sučiek. Rozhodujúcu úlohu tu zohráva hormón progesterón.

Príznaky cukrovky u psov

Spočiatku pomerne nešpecifické príznaky nie sú vždy okamžite zjavné. Majiteľ si niekedy všimne určité príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia. Jedným z najnápadnejších príznakov cukrovky u psa je nadmerné pitie. Je aj pri miernych teplotách miska na vodu novým najlepším priateľom vášho psa? Navyše, pes chudne, hoci má väčšiu chuť do jedla? Chudnutie psa - váš pes môže schudnúť aj napriek tomu, že jedol normálne porcie. Okrem toho u postihnutých psov vždy existuje nebezpečenstvo značných výkyvov metabolizmu. To môže rýchlo viesť k ohrozeniu života. V prípade nesprávnej liečby alebo nezistenej cukrovky sa vyskytuje aj diabetická ketoacidóza (DKA). V takom prípade už telesné bunky nedostávajú dostatok cukru ako zdroj energie. Výsledkom je nadmerná produkcia ketolátok štiepením tukov. Zvýšená koncentrácia ketolátok (ketóza) nakoniec vedie k prekysleniu krvi (acidóza). Výsledné zmeny elektrolytov spôsobujú vracanie a slabosť.

Rizikové faktory

• Vek: Cukrovka je štatisticky častejšia u starších psov, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa ochorenie rozvinie u psov v ich strednom veku a u starších nad 7 rokov.
• Genetika: Cukrovka sa môže vyskytnúť u každého plemena, no nedávny výskum ukázal, že zmiešané plemená nie sú menej náchylné na cukrovku ako čistokrvné plemená. Cukrovkou môže ochorieť každé plemeno psa, ale niektoré plemená sú ohrozené viac. Na toto ochorenie sú náchylné najmä sučky a plemená, ako sú Samojed alebo Malý bradáč. Plemená, ktoré majú k ochoreniu predispozíciu: samojedi, tibetskí teriéry a jorkšíry sú postihnutí častejšie.
• Obezita: Obezita vedie k mnohým sekundárnym ochoreniam, ako je diabetes mellitus. Obezita je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov pre vznik cukrovky u psa.

Diagnostika cukrovky u psov

Každá návšteva u veterinára sa začína podrobným rozhovorom s majiteľom psa (anamnéza). Ten je pre diagnostiku veľmi dôležitý, pretože určité príznaky, ako sú zvýšený príjem vody alebo apatia, sú príznakmi cukrovky u psa. Po anamnéze sa vykoná celkové klinické vyšetrenie, pri ktorom sa zhodnotí celkový zdravotný stav psa. Okrem toho veterinár vykoná špeciálne vyšetrenie na zistenie cukrovky u psa. Keďže hladina cukru v krvi podlieha silným výkyvom, napríklad v dôsledku krmiva alebo stresu, odporúča sa merať fruktozamíny. Ide o určité bielkoviny, ktoré sa hodnotia ako dlhodobé parametre (počas jedného až troch týždňov) hladiny cukru v krvi. Pri podozrení na pankreatitídu sa stanovujú aj špecifické pomocné parametre, ako je amyláza a lipáza. Zvýšený obsah cukru, bielkovín, prípadne ketolátok, ako aj zmenená špecifická hmotnosť moču potvrdzujú podozrenie na diabetes mellitus u psov. U psa s podozrením na cukrovku veterinár vykoná meranie hladiny cukru v krvi nalačno a vyšetrenie moču. Na odlíšenie diabetes insipidus od diabetes mellitus u psov je možné vykonať test ADH. Na tento účel sa psovi podá ADH a potom sa meria zlepšenie vstrebávania vody. Ak dôjde k zlepšeniu, znamená to centrálny diabetes insipidus. Ďalšou metódou je takzvaný test smädu. Pri tom musí byť pes smädný niekoľko hodín po vyprázdnení močového mechúra. Potom sa meria množstvo vyprodukovaného moču. Ak sa neznížilo, ide o diabetes insipidus.

Liečba cukrovky u psov

Aj keď diagnóza a rozsah následných liečebných opatrení sú pre majiteľov zvyčajne stresujúce, cukrovka u psov sa dá vo väčšine prípadov dobre liečiť. Ak váš pes skutočne trpí cukrovkou, bude potrebovať celoživotnú liečbu. Ak však bude pes pod veterinárnym dohľadom, cukrovka by nemala mať negatívny vplyv na kvalitu alebo dĺžku jeho života. Liečba cukrovky u psa nie je možná bez vhodnej stravy. Dôležité je množstvo - pes nesmie byť prekrmovaný a nemal by dostávať nadbytok žiadnej živiny. Najdôležitejšie je, aby strava psa s cukrovkou neobsahovala pridané cukry, ideálne ani prírodných cukrov. Ďalšou nevyhnutnou vlastnosťou je nízky obsah tukov a vysoký obsah zložitých sacharidov, najmä vlákniny. Jednoduché sacharidy rýchlo a výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi, zatiaľ čo zložité sacharidy, škroby a hlavne vláknina sa vstrebávajú pomaly a postupne. Veterinár vás dôkladne poučí o používaní glukomeru a dávkovaní inzulínu. Zakrátko sa to zvyčajne rýchlo stane súčasťou každodennej rutiny majiteľa aj psa. Liečba cukrovky u psov si podobne ako u ľudí vyžaduje kombináciu lekárskej liečby a úpravy životného štýlu na stabilizáciu hladiny cukru v krvi. To zahŕňa nielen podávanie pravidelných inzulínových injekcií, ale aj zavedenie starostlivo zostavenej stravy a rutiny. Základom liečby cukrovky u psov sú pravidelné injekcie inzulínu doplnené výraznými zmenami stravy. Ak sa nekontroluje, pretrvávajúca vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov a v konečnom dôsledku môže byť smrteľná. V prípade diabetu I. typu sú okrem vyššie uvedeného potrebné aj inzulínové injekcie, ktorých frekvenciu určí veterinár. Pri správne liečenom cukrovke, či už ide o 1. alebo 2. typ, môže pes viesť plnohodnotný život a dožiť sa veku zdravých psov. Liečba cukrovky u sučiek je dôležitá kastrácia po stabilizácii pacientky. Ďalej je nebezpečná akákoľvek infekcia, ktorá môže vyvolať inzulínovú rezistenciu.

Strava pre diabetických psov

Cukrovka a strava spolu úzko súvisia. Preto je jedným z najúčinnejších spôsobov kontroly cukrovky starostlivo zostavená diéta. Správna výživa zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe cukrovky psov. Medzi najdôležitejšie prvky, ktoré treba zohľadniť v diéte diabetického psa, patrí množstvo škrobu, bielkovín a vlákniny.

• Nízky obsah škrobu: Potraviny s vysokým obsahom škrobu sa rýchlo rozkladajú na glukózu, čo spôsobuje rýchly nárast hladiny cukru v krvi. Diabetickým psom prospieva strava s nízkym obsahom škrobu, aby sa predišlo nárastom cukru v krvi.
• Vysoký obsah bielkovín: Keďže diabetické psy nedokážu účinne využívať glukózu, ich telo môže rozkladať tuk a svaly na energiu. Diéta s vysokým obsahom bielkovín pomáha udržiavať svalovú hmotu a celkovú telesnú kondíciu.
• Dostatok vlákniny: Vláknina zmierňuje proces trávenia, čo umožňuje pomalšie a kontrolovanejšie vstrebávanie glukózy do krvného obehu, a tým znižuje riziko prudkých nárastov cukru v krvi.

Mnohí odborníci uprednostňujú pri cukrovke psov krmivá vyrobené z prírodných, čerstvých surovín, ako sú mokré alebo čerstvo varené krmivá. Výhodou je, ak krmivo obsahuje vysoký podiel mäsa a zeleniny. Napriek tomu nie je odporúčané variť pre diabetického psa doma. Po prvé, je veľmi náročné vytvoriť stravu, ktorá obsahuje všetky potrebné živiny v správnom pomere. Opýtajte sa svojho veterinára na PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS Canine DM Diabetes Management. Vedecky podložená receptúra tohto krmiva zabezpečuje účinný nutričný manažment cukrovky u psov. Všetky naše krmivá sú vhodné pre psy s cukrovkou, pretože obsahujú kvalitné sacharidy s nízkym glykemickým indexom, ktoré sa v organizme psa rozkladajú rovnomerne a dlhodobo. Tým nezvyšujú hladinu cukru v krvi nárazovo, čo je najdôležitejšie kritérium pri kŕmení psa s cukrovkou. Veterinár Dr. Varga József odporúča krmivo PetChef Slávnostné bravčové alebo Božské klokanie. Samozrejme, nie každému psovi musí táto strava vyhovovať. Preto pri zostavovaní diéty pre psa s cukrovkou vždy konzultujte s veterinárom.

Plán kŕmenia a tipy

Na dosiahnutie rovnováhy medzi inzulínovou terapiou a príjmom stravy je nevyhnutné dodržiavať konzistentný plán kŕmenia. Liečba je účinnejšia, ak pes dostáva krmivo a injekcie každý deň v rovnakom čase.

• Konzistentné časy kŕmenia: Diabetické psy by mali prijímať potravu každý deň v pevne stanovenom čase, ideálne s odstupom 12 hodín, aby sa prispôsobili injekciám inzulínu. Pomáha to zmierniť riziko prudkých nárastov a poklesov glukózy.
• Vyhnite sa pamlskom: Občerstvenie medzi jedlami môže narušiť kontrolu hladiny glukózy v krvi. Najlepšie je dodržiavať naplánované časy jedál bez dodatočného kŕmenia. Motivácia a odmeňovanie tvojho psíka je dôležitou súčasťou vášho každodenného vzťahu - k tomu vám pomôže niekoľko zdravých maškŕt! Maškrty z islandskej tresky, žuvacie maškrty zo sumca atlantického a islandskej tresky sú dokonalou voľbou. Ich každodenným používaním sa dá zredukovať hnedý zubný povlak a zubný kameň, zlepšiť sa vďaka tomu môže aj dych psa.
• Pravidelné monitorovanie hmotnosti: Sledovanie hmotnosti vášho psa je nevyhnutné. Úbytok hmotnosti môže naznačovať, že liečba cukrovky nie je optimálna, zatiaľ čo udržiavanie alebo priberanie na hmotnosti môže naznačovať dobrú kontrolu ochorenia.

Pohyb a prevencia

Dôležitý je aj pravidelný pohyb. Význam pravidelných, ideálne každodenných prechádzok, spoločného behania či cvičení pri prevencii cukrovky u psov nemožno dostatočne zdôrazniť. Rovnako je dôležité neprekrmovať psa. Kľúčová je aj zdravá strava z čerstvých surovín, bez pridaných cukrov a s ideálnym zložením pre psa. U psov chovaných v byte je samozrejmé, že ich treba venčiť. V domoch s dvorom si majitelia niekedy myslia, že pes sa hýbe dostatočne sám. To však nemusí byť pravda - väčšina psov trávi väčšinu času odpočívaním.

Prognóza

Prognóza diabetes mellitus závisí od komplikácií a úspešnosti liečby. Pokiaľ je postihnutý pes na inzulín dobre nastavený, prognóza je dobrá. Diabetes mellitus sa však vyliečiť nedá. Postihnuté psy musia dostávať inzulín do konca života. Hoci mnohí majitelia psov považujú cukrovku za rozsudok smrti, nemusí to znamenať rozlúčku so svojím štvornohým priateľom. Každodenná starostlivosť o vášho psa a vykonávanie určitých rutinných činností je mimoriadne dôležité, ale vášmu psovi to umožní užívať si dlhý život bez ohľadu na diagnózu. Štúdie ukázali, že pes s cukrovkou I.

Iný druh cukrovky u psov: Diabetes insipidus

Na rozdiel od diabetes mellitus sa diabetes insipidus u psov vyskytuje oveľa zriedkavejšie. Veterinár rozlišuje medzi centrálnym a renálnym (lat. “ren” znamená oblička) diabetes insipidus. Obe formy sú buď vrodené, alebo sekundárne následkom iných ochorení či úrazov, pričom v centre diania je antidiuretický hormón (ADH). Produkuje sa v hypotalame (časť medzimozgu) a jeho úlohou je získavať vodu z primárneho moču. Pri centrálnom diabetes insipidus však dochádza k nedostatku ADH. Na druhej strane, pri renálnom diabetes insipidus sa ADH na príslušné receptory neviaže. Pre obe formy je typické zvýšené močenie.

Ako liečiť diabetes insipidus u psa?

Aj tu to závisí od formy diabetes insipidus. Ak pes trpí centrálnou formou, t. j. nedostatkom ADH, dostáva doživotne syntetický ADH. Renálna forma je zvyčajne sprievodným javom iného základného ochorenia. Preto v tomto prípade veterinár lieči základné ochorenie (ak je to možné). Okrem toho sa u postihnutého psa redukuje príjem soli. Pri centrálnom diabetes insipidus je prognóza zvyčajne priaznivá. Rovnako ako pri cukrovke je však pes po zvyšok života závislý od liekov. Prognóza renálneho diabetes insipidus závisí od základného ochorenia.

Prevencia

Cukrovke u psov sa dá len ťažko predísť. Napriek tomu môžete znížiť riziko včasnou kastráciou sučky, vyváženou a zdravou stravou a pravidelným pohybom. Ak už pes vykazuje komplikácie a na inzulín si ťažko zvyká, môže dôjsť k zníženiu kvality života. Ak máte staršieho psa alebo psa s rizikovými faktormi, nezabúdajte na prevenciu a pravidelné kontroly - zdravie vášho psíka je nevyčísliteľné.

tags: #vylucovanie #glukozy #pes