Vysoká klenba nohy, známa aj ako pes cavus, je anatomická odchýlka, ktorá sa vyznačuje nadmerne výraznou oblúkovou klenbou v oblasti pozdĺžnej časti chodidla. Zdravé chodidlo má prirodzenú klenbu, ktorá umožňuje rovnomernú distribúciu váhy a tlaku počas chôdze. Klenba chodidla je oblasť medzi metatarsami a pätou a slúži ako opora pri chôdzi.
Vysoká klenba (Pes Cavus) na nohe je stav, kedy má chodidlo veľmi vysokú pozdĺžnu klenbu. Klenba chodidla je tá mierne zakrivená oblasť medzi pätou a bruškom chodidla. Niektorí ľudia sa jednoducho prirodzene narodili s vysokou klenbou. Môžete skontrolovať, či máte vysoké klenby, keď sa postavíte na veľký papier s mokrými nohami. Ak máte vysokú klenbu, odtlačok na papieri bude iba predná a pätová časť nohy, nič medzi tým.
Príčiny vysokej klenby nohy môžu zahŕňať genetické faktory, neurologické ochorenie, svalovú nerovnováhu alebo traumy. Medzi neuromuskulárnym, vývojovým alebo vrodeným pôvodom môže byť príčinou vzniku vpadlého chodidla aj tzv. neurologické ochorenie. Duté nohy sú všeobecne patologické iba vtedy, ak je deformita klenby prítomná, keď je noha podopretá, na rozdiel od klenutých nôh, ktoré sú fyziologickými dutými nohami. Oneskorenie korekcie môže viesť k zhoršeniu stavu. Ak sa u vás objavia príznaky, ako je bolesť v dolnej časti chodidla, je nevyhnutné vyhľadať odborníka.
Príznaky a problémy spojené s vysokými klenbami
Vysoké klenby nôh môžu spôsobiť rôzne problémy v závislosti od toho, ako vysoká je vaša klenba a či je to dôsledok nejakého zdravotného stavu. Dutá noha u detí (nad 3 roky veku), ktorá je často asymptomatická medzi 0 a 3 rokmi, vyžaduje rýchlu lekársku pomoc. Ak neurologické prepadnuté chodidlo u dospelých pretrváva, je nevyhnutné vyhľadať ortopéda. Duté nohy sú všeobecne patologické iba vtedy, ak je deformita klenby prítomná, keď je noha podopretá, na rozdiel od klenutých nôh, ktoré sú fyziologickými dutými nohami. Medzi neuromuskulárnym, vývojovým alebo vrodeným pôvodom môže byť príčinou vzniku vpadlého chodidla aj tzv. neurologické ochorenie. Najznámejšou formou bolesti pod jamkou chodidla je "jamka varóznej ekvinóznej nohy". Ochorenie dutého chodidla sa môže časom zhoršovať.
Plantárna fasciitída
Ľudia s vysokou klenbou sú náchylní na rozvoj plantárnej fasciitídy. Bolesť zvyčajne postihuje pätu, ale niektorí ľudia ju pociťujú pozdĺž spodnej časti celého chodidla alebo pozdĺž klenby. Často je to horšie, keď urobíte prvé kroky po vstávaní, a zlepšuje sa to, čím viac sa pohybujete.
Metatarzalgia
Vysoké klenby sú častou príčinou metatarzalgie. Ide o bolestivý zápal bruška chodidla. Metatarzalgia sa zvyčajne zlepšuje, keď odpočívate, a zhoršuje sa počas státia, chôdze alebo cvičení.
Drápovité prsty a kladívkový prst
Drápovité prsty odkazujú na prsty, ktoré zaujímajú polohu ako pazúry a zarezávajú sa do podrážky vašich topánok. Klby postihnutých prstov na nohách sa neobvykle lámu, čo spôsobuje ich stočenie smerom nadol. V dôsledku toho, ako vaše nohy sedia v topánkach, sa vám môžu vytvoriť bolestivé mozoly na bruchu a kurie oká na špičke vašich prstov. Kladívkový prst je deformácia, ktorá postihuje druhý, tretí alebo štvrtý prst na nohe. Výsledkom je ohnutie prsta na strednom kĺbe, čo vytvára vzhľad v tvare kladiva alebo Z. Zvyčajne je postihnutý prst pružný. Časom však môže stuhnúť a vyžadovať chirurgický zákrok. Nadmerné zakrivenie prstov na nohách môže viesť k drápovitým prstom.
Nestabilita chodidla a kotníku
Keď máte vysoké klenby, jedna alebo obe päty sú zvyčajne naklonené smerom do stredu tela. V prípade priamej dutej nohy je nevyhnutná operácia - osteotómia. Tá spočíva v prenesení častí kosti a svalovej a šľachovej tkaniny do 1. nohy. Podľa niekoľkých ortopedických chirurgov je dutá noha najzávažnejším a najbolestivejším ochorením nôh. Ak deformácia smeruje k zadnej časti chodidla, môže dutá noha viesť k zlému nastaveniu šľachy a tým obmedziť dorzálnu flexiu členku. To môže viesť k bolestiam bedrových kĺbov, dolnej časti chrbta alebo dokonca k ochabnutiu či krívaniu nohy.
Možnosti domácej liečby a prevencie
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zmiernenie alebo prevenciu problémov spôsobených vysokými klenbami. Pre osoby trpiace vysokou klenbou nohy je dôležité, aby si týmito cvičeniami pretiahli lýtkový sval, pretože to pomôže uvoľniť Achillovu šľachu, aby sa pri chôdzi nesťahovala.
Cviky na vysokú klenbu nohy
- Rozťahovanie špičky: Postavte sa na schod s pätami visiacimi mimo okraja. Nechajte prsty na nohách rozťahnuté a pritom ich držte naplocho na zemi po dobu 30 sekúnd a pretiahnite svaly nôh.
- Stisk lopty: S tenisovou loptičkou, ponožkou alebo nejakým iným mäkkým predmetom uchopte predmet prstami u nôh a stlačte ho po dobu 30 sekúnd.
- Preťahovanie uterákom: Sadnite si s nohami natiahnutými rovno pred seba a obtočte uterák okolo brucha chodidla. Potiahnite uterák smerom k sebe, aby ste cítili preťahovanie v klenbe.
- Zbieranie golfovej loptičky: Pomocou prstov na nohách sa snažte zdvihnúť golfovú loptičku zo zeme a dať ju do vedra.
- Preťahovanie: Posaďte sa na stoličku. Umiestnite členok na druhé koleno. Držte sa za pätu a pod prstami. Zatiahnite chodidlo a prsty dozadu. Zamerajte sa na pocit preťahovania v klenbe.
- Preťahovanie lýtok: Kľaknite si na podlahu. Uistite sa, že sú prsty ohnuté (podľa obrázku nižšie). Snažte sa dosiahnuť preťahovanie pod chodidlom.
Okrem vyššie uvedených pomôcok na liečbu bolesti spôsobenej vbočenými chodidlami existuje množstvo ďalších cvikov, ktoré sa dajú použiť na zmiernenie bolesti. Patria medzi ne zdvíhanie prstov, ohýbanie chodidiel, odtláčanie chodidiel, zdvíhanie päty, masáž loptičiek, automasáž chodidiel a členku, roztahovanie prstov a preťahovanie vbočeného chodidla.
Lekárske ošetrenia pre vysoké klenby
Väčšine ľudí s vysokými klenbami nie je potrebné lekárske ošetrenie. Ak však máte bolesti alebo iné problémy, lekár vám môže odporučiť:
- Ortopedické vložky alebo topánky: Tieto pomôcky poskytujú dodatočnú podporu a odpruženie, pomáhajú rovnomerne rozkladať tlak a zlepšujú stabilitu.
- Nočné dlahy: Môžu pomôcť udržať chodidlo v správnej polohe počas spánku.
- Špeciálna vychádzková obuv: Topánky so špeciálnymi funkciami na prispôsobenie a podporu vysokej klenby chodidla môžu urobiť chôdzu pohodlnejšou.
- Fyzioterapia: Cvičenia môžu pomôcť posilniť svaly nohy, zlepšiť stabilitu a natiahnuť skrátené svaly a šľachy.
- Lieky proti bolesti: Voľne predajné lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné antiflogistiká, môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal.
- Ledovanie: Môže pomôcť znížiť zápal a zmierniť bolesť.
V prípade, že sa objavia problémy, ako je bolesť v dolnej časti chodidla, je nevyhnutné vyhľadať špecialistu. Ak sa u vás objavia príznaky, ako je bolesť v dolnej časti chodidla, je nevyhnutné vyhľadať odborníka. Dutá noha u detí (nad 3 roky veku), ktorá je často asymptomatická medzi 0 a 3 rokmi, vyžaduje rýchlu lekársku pomoc.
Ako si vybrať správnu bežeckú obuv
Pokiaľ ide o liečbu, vhodnú korekciu je nutné riešiť s ortopédom, prípadne s pediatrom. Základom terapie je včasná diagnostika. Terapia je založená hlavne na špecifických cvičeniach, ako je chôdza na špičkách, bosá chôdza po tráve, po piesku, chôdza po členitom teréne. Cieľom korekcie je nadobudnutie správneho klenbového oblúka, aby chôdza bola pružná a zároveň aby nebol poškodzovaný pohybový aparát. Súčasťou liečby sú aj špeciálne ortopedické vložky. U dospelých pacientov, ak nie je prítomná bolesť, sa stav väčšinou nerieši. Ak sú prítomné aj prejavy ochorenia, využívajú sa rôzne naťahovacie cvičenia, využívajú sa na mieru vyrobené klenbové podpory a fyzická terapia. Chirurgické postupy sa na korekciu bežne nevyužívajú, indikované sú len v takom prípade, že sa vyčerpali všetky iné možnosti. Konzervatívna terapia vo forme liekov využíva hlavne lieky proti bolesti, sú to hlavne nesteroidné antiflogistiká, ktoré máme k dispozícii aj vo forme gélov.
Keď patológia dutého chodidla dosiahne vážne štádium, vyžaduje jej liečba využitie chirurgického zákroku. Cieľom tarsectomie je zmenšenie dutiny chodidla a zároveň zachovanie pohyblivosti kĺbov. Táto operácia sa môže v niektorých prípadoch opakovať, pretože patológia dutého chodidla je chronická.
Vysoké klenby nôh sú pomerne častým znakom. Aj keď môžu byť spôsobené zdravotným stavom, niektorí ľudia majú jednoducho vyššie klenby ako iní. Noha je nenahraditeľný nástroj potrebný na postavenie sa a chôdzu. Na funkciu nohy má vplyv jej anatómia, čiže prepojenie kostí, svalov, šliach a kĺbov. Zdravá noha je flexibilná počas švihovej fázy a v skorých začiatkoch stojnej fázy, ale pri postavení na podložku sa mení na pevnú páku, aby zabezpečila stabilitu.