Tak ako u ľudí aj u psíkov či mačiek je občas potrebné spraviť pri určovaní diagnóz RTG vyšetrenie. Niekedy je toto vyšetrenie potrebné vykonať z náhlych zdravotných dôvodov, inokedy ideme so svojím zvieracím miláčikom na RTG vyšetrenie plánovane - RTG bedrových kĺbov (vyšetrenie dysplázie - DBK) je pri mnohých plemenách jedna z podmienok zaradenia jedinca do chovu.
RTG bedrového kĺbu sa vykonáva najskôr vo veku 12 mesiacov, nikdy nie skôr, avšak v prípade že sa vyšetrenie vykoná neskôr nijako to nevadí. Na vyšetrenie je potrebné sa samozrejme vopred objednať, celkový čas strávený u veterinára v takomto prípade je cca 45 - 60 min. Je vhodné, dať psíkovi preventívne zrentgenovať aj lakťové kĺby a chrbticu, lakťové kĺby sú namáhanejšie ako bedrové, nakoľko pes na predných labkách nesie väčšiu časť svojej váhy, toto vyšetrenie je zvyčajne dobrovoľné, ale ja ho odporúčam.
RTG chrbtice nám prezradí či psík netrpí spondylózou alebo či nemá náhodou stavec navyše alebo či nemá tzv. prechodový stavec - toto sú všetko veci, ktoré nijak inak ako na RTG nezistíte. Dysplázia bedrového kĺbu je stav, ku ktorému dochádza v dôsledku abnormálneho vývoja bedrového kĺbu počas rastu zvieraťa. Môže sa vyskytnúť u akéhokoľvek psa, ale najčastejšie býva diagnostikovaná u psov veľkých plemien ako napr. Nedá sa povedať, že jedinou príčinou je zlá genetika. To, do akého stupňa sa vyvinie závisí aj od vonkajších faktorov ako napr. nesprávna výživa, alebo neprimeraná záťaž v šteňacom veku, obezita a tiež aj vplyv pohlavia.
Abnormálny vývoj vedie k nadmernej laxite bedrového kĺbu. Táto laxita vedie k natiahnutiu kĺbneho púzdra, podporných väzov a svalov okolo bedrového kĺbu a následne k nestabilite, bolesti a trvalému poškodeniu anatómie kĺbu. Liečba vždy závisí od veku psíka, od jeho kondície a stupňa bolesti/krívania. Najlepšia liečba je chirurgická.
Ak je mladé zvieratko a vykazuje známky bolesti, ale ešte nemá žiadne známky osteoartritídy (diagnostikované pomocou RTG), je doporučená trojitá osteotómia panvy (TPO). Zvieratká staršie ako 12 mesiacov s degeneratívnym ochorením kĺbu alebo dislokáciou možno liečiť totálnou endoprotézou bedrového kĺbu. Výhodou je takmer úplný rozsah pohybu a bezbolestnosť po zahojení. Tento výkon je financne náročný a vykonáva sa na referenčných pracoviskách. Ako alternatíva môže byť ostektómia hlavice stehnej kosti (FHO).
V prípade akejkoľvek liečby sa vždy zvažuje aj konzervatívna / medikamentózna terapia: chondroprotektíva, lieky proti bolesti, chudnutie a rehabilitácia. Mnoho dysplázií u psov a mačiek sa dá zvládnuť aj týmto spôsobom, ale nelieči artritídu spôsobenú dyspláziou - len zmierňuje bolesti a zlepšuje pohyblivosť.
Prevencia a čo robiť pre zdravie bedrových kĺbov
- Predchádzať dysplázii pomocou geneticky zodpovedného chovu a výberu zdravých rodičov.
- Dbáť na vyváženú výživu a optimálny pomer vápnika a fosforu pre šteňatá (napríklad 1,5:1 v prospech vápnika).
- Prispôsobiť výcvik a aktivity veku a kondícii; vyhýbať sa nadmernému skákaniu a behu na tvrdých povrchoch v období rastu.
- Pravidelné veterinárne prehliadky a včasné RTG vyšetrenie pri podozrení na dyspláziu.
Prvé indikátory dysplázie u nemeckého ovčiaka môžu byť zaznamenané už v ranom štádiu života, často medzi 6. a 12. mesiacom. Psy môžu skrývať bolesť a prejavovať zmeny v chovaní, ako odmietanie pohybu alebo ťažkosti pri vstávaní. Pri vyšetrení sa hodnotí pohyblivosť a stabilita kĺbov; röntgen pomáha určiť stupeň postihnutia a navrhnúť liečebný plán.
Diagnostika a stupne DBK
Diagnostika sa vykonáva röntgenovým vyšetrením v anestézii na oficiálne schválenom RTG pracovisku. U plemena nemeckého ovčiaka sa RTG bedrových kĺbov vykonáva od veku 12 mesiacov a u jedincov narodených po 1. 7. 2012 je potrebné aj RTG lakťov pre chovnosť. Hodnotí sa Norbergov uhol a ďalšie zmeny jamky alebo hlavice kĺbu. Zjednodušene povedané: čím vyšší stupeň dysplázie, tým horší stav kĺbu.
Liečba je individuálna. Konzervatívna terapia zahŕňa fyzioterapiu, vyváženú výživu a kontrolu hmotnosti, farmakologickú liečbu proti bolesti a chondroprotektíva. Chirurgické možnosti zahŕňajú voľbu medzi náhradou bedrového kĺbu, TPO alebo FHO podľa veku a stupňa poškodenia. Prevencia zahŕňa aj doplnky výživy zamerané na kĺby a správnu starostlivosť o pohybový aparát.
U starších jedincov môže dôjsť k degeneratívnemu ochoreniu spolu s osteoartritídou; u mladších zvierat býva najčastejšou príčinou dysplázia. Pri správnej starostlivosti a včasnej diagnóze je možné zmierniť priebeh ochorenia a zlepšiť kvalitu života.
Nezabudnite, že niektoré mylné mýty môžu viesť k zbytočnému strachu alebo zlým rozhodnutiam. Genetika zohráva významnú úlohu, no prostredie a výživa tiež vplývajú na vývoj ochorenia. Dôraz je na dôveryhodné informácie a overené postupy, aby sme vedeli správne chrániť zdravie našich nemeckých ovčiakov.
Praktické tipy pre majiteľov
- Zakúpte kvalitné krmivá s podporou kĺbov a doplnky ako glukozamín a chondroitín.
- Pravidelne monitorujte hmotnosť a úroveň fyzickej aktivity; zbytočne preťažujúce aktivity odkladajte do obdobia, keď pes už dospel.
- Ako preventívnu dovybavte športové aktivity napríklad plávaním alebo chôdzou po mäkkých povrchoch.
- Ak plánujete chov, absolvujte RTG vyšetrenia bedrových a lakťových kĺbov a získajte certifikáty podľa platných pravidiel.