Ak ste ako väčšina ľudí, každý deň prejdete tisíce krokov. Chodíte, aby ste robili svoje každodenné aktivity, pohybovali sa a cvičili. Je to niečo, na čo zvyčajne nemyslíte. Vzorec toho, ako chodíte, sa nazýva vaša chôdza. Mnoho rôznych chorôb a stavov môže ovplyvniť vašu chôdzu a viesť k problémom s chôdzou. Na stanovenie diagnózy sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzickú skúšku. To bude zahŕňať kontrolu vašich kostí a svalov a vykonanie neurologického vyšetrenia. Liečba problémov s chôdzou závisí od príčiny. Poruchy chôdze sa vyskytujú najčastejšie u seniorov.
Poruchy chôdze sú nekontrolovateľné abnormálne vzorce chôdze. Môžu ich spôsobovať rôzne faktory, ako genetické, úrazové alebo chorobné. Tieto poruchy môžu súvisieť s poškodením svalov, kostí či nervov dolných končatín. Abnormality chôdze sa môžu objaviť v celej dolnej končatine, alebo len v jej časti - v kolene alebo členku. Problémy s nohou môžu tiež viesť k tejto poruche. Poruchy chôdze sú niekedy dočasné, inokedy trvalé. Niekedy sa zlepšia po adekvátnej liečbe. Niekedy hovoríme aj o vzorcoch (stereotypoch) chôdze. Chôdza nie je pre koordináciu pohybov a rovnováhy vôbec jednoduchou výzvou. Normálna chôdza závisí od správnej interakcie medzi motorickým, senzorickým a kognitívnym systémom.
Hlavné zložky chôdze a čo spôsobuje poruchy
Chôdza pozostáva z troch hlavných zložiek: Lokomócie - samotný pohyb, vrátane začiatku a udržania krokového rytmu; Rovnováhy - balanc; Schopnosti adaptácie na meniace sa podmienky - okolitý terén. Dysfunkcia niektorej z týchto častí alebo viacerých vedie k vzniku poruchy chôdze. Chôdzu riadia komplexne prevažne kôra predného mozgu, mozoček, miecha, ale aj iné oblasti centrálneho nervového systému.
Chôdza je súhrou niekoľkých pohybov. Tieto sú spolu koordinované a sú plynulé. Poruchy chôdze sa často vyskytujú u seniorov. U osôb starších ako 70 rokov je výskytu porúch chôdze 35 %. U seniorov nad 80 rokov má normálnu chôdzu len 20 % z nich. Poruchy chôdze významne súvisia s kvalitou života pacientov.
Z klinického hľadiska rozlišujeme tieto typy porúch chôdze: Antalgická, Paretická, Spastická, Ataktická, Vestibulárna, Hypokinetická, Dyskinetická, Opatrná (úzkostná) a Psychogénna. Niektoré stereotýpie (vzorce) chôdze zahŕňajú Hnacia, Nožnicová, Spastická, Krokovitá, Tackavá, Chúliaca a Šúchavá. Tiež sa vyskytujú pri lumboischiadickom syndróme.
Vyšetrenie chôdze robí lekár; okrem základných pohybov si všíma aj pohyby zaostávajúce. Príčiny sú rozmanité, od artritídy po neurologické stavy až po poruchy zraku či sluchu. Diagnostika zahŕňa aj zobrazovacie metódy (Röntgen, MRI, CT) a neurofyziologické testy. Liečba býva zameraná na pôvodný problém a môže zahŕňať fyzikálnu terapiu, rehabilitáciu, lieky alebo chirurgické zákroky.
Príčiny porúch chôdze a špecifiká u nemeckej dogy
Medzi hlavné príčiny porúch chôdze patria: Poranenia nohy, zlomeniny kostí, artritída, artróza, vrodené defekty, infekcie dolných končatín, zápaly šliach, infekcie vnútorného ucha, tumory, choroby nervového systému (ako cievna mozgová príhoda alebo sclerosis multiplex), poruchy zmyslového spektra, ochorenia chrbtice, metabolické ochorenia (cukrovka, dna), kardiovaskulárne ochorenia a farmakologické vplyvy liekov či obezita.
Nemecká doga je obrovské, ale veľmi priateľské a pokojné plemeno. Podľa histórie a literatúry sú nemecké dogy náchylné na problémy pohybového aparátu vzhľadom na veľkosť a rast. Dysplázia bedrového kĺbu, torzia žalúdka, rakovina kostí a srdcové choroby sú častejšie u veľkých plemien. Z tohto dôvodu je dôležitá kvalitná výživa, mierna záťaž počas rastu a pravidelné veterinárne prehliadky.
Diagnostika a typické poruchy chôdze u veľkých psov
Prevencia a včasná diagnostika sú kľúčové. Pri hallux valgus a iných poruchách chodidla môže fyzioterapia a správna obuv výrazne zmierniť ťažkosti. U dogy je dôležité sledovať správne zaťaženie kĺbov počas rastu. Diagnostika porúch chôdze zahŕňa pozorovanie chôdze, zobrazovacie a neurofyziologické testy, ktoré pomáhajú identifikovať príčiny a smer liečby. Pri opotrebovaní kĺbov alebo zraneniach je často potrebná fyzikálna terapia a rehabilitácia na spevnenie svalov a zlepšenie pohyblivosti.
Starostlivosť, výživa a tréning nemeckej dogy
Nemecká doga si vyžaduje pravidelný pohyb a primerané množstvo špecifickej starostlivosti. Hoci jej veľkosť pôsobí impozantne, dokáže byť mimoriadne pokojná a lojálna. Správna výživa a dohľad nad rastom sú pre ťažké kĺby kľúčové. Dávka krmiva by mala zodpovedať hmotnosti a energetickému výdaju psa; šteniatka vyžadujú diétu s vyváženým obsahom vitamínov a minerálov a nižším obsahom proteínov a vápnika na začiatku rastu. Pravidelné kefovanie stačí na udržiavanie srsti; kúpanie iba podľa potreby. Doga potrebuje rovnako kvalitné socializačné a výcvikové aktivity - základná poslušnosť a dôsledný, pozitívne motivovaný prístup sú ideálne.
V domácom prostredí je vhodné zohľadniť priestranný dom s záhradou a pravidelnú, dlhú, ale nie extrémnu prechádzku. Pre deti a rodinu je doga skvelým spoločníkom, no potrebuje opatrnosť v kontrole veľkosti a sily. Slintanie je bežnou črtou tohto plemena a majitelia by mali byť na to pripravení. Do výchovy a starostlivosti sa zapája aj chovateľ alebo veterinárny odborník, ktorí môžu poradiť pri výbere vhodného kŕmenia a zdravotnej prevencii.
Prevencia a liečba problémov s chôdzou
Prevencia zahrňuje chránené športy, očakávanú pohybovú aktivitu a údržbu telesnej kondície. Pri poraneniach sa ráta so sadrou, barlami alebo chodítkom podľa potreby, a často aj s fyzikálnou terapiou. Liečba sa zameriava na základné ochorenie a môže zahŕňať antibiotiká, antivirotiká, rehabilitáciu, či chirurgické zásahy napríklad pri torzi žalúdka alebo progresívnych degeneratívnych ochoreniach. V niektorých prípadoch sa porucha chôdze môže zlepšiť, v iných zostáva permanente. Dôležité je vyhľadať lekára, ak sa chôdza alebo stereotípy zmenili oproti norme, alebo ak sa objavia príznaky ako točenie hlavy, dvojité videnie či ťažkosti s rovnováhou.