Kožné problémy u psov: Príčiny, príznaky a riešenia

Keď koža psa svrbí, mastí sa alebo páchne, telo nám posiela správu. V tomto sprievodcovi ukážeme, ako funguje veterinárna dermatológia. Podčiarkneme, že koža je najväčší orgán reagujúci na stres, výživu aj hormóny. Zrozumiteľne vysvetlíme dermatologickú diagnostiku psov. Dotkneme sa tém ako svrbenie psa, vypadávanie srsti, vyrážky a alergia. Rozoberieme, kedy za to môžu parazity, kvasinky, baktérie alebo potravinové alergény.

Zdravá koža ako základ

Zdravá koža psa sa vyznačuje pružnosťou, čistotou a bezvôňou, signalizuje, že telo je v harmónii. Kožná bariéra zamedzuje vniknutiu alergénov, parazitov či špiny a bráni tiež strate vody a tepla. V prípade poruchy kožnej bariéry sa okamžite objavia príznaky.

Svrbenie, červené miesta, lupiny, mastná koža, zápach a hotspoty sú hlavné známky problémov. Kožné zmeny odzrkadľujú aj vnútorné procesy organizmu. Symetrická strata srsti a zmeny v jej kvalite sú typické pre hypotyreózu alebo Cushingov syndróm. Staphylococcus pseudintermedius a Malassezia pachydermatis často vedú k problémom. Nerovnováha mikrobiómu znamená opakovaný zápal.

Príčiny kožných problémov

Kožné problémy u psov často vyplývajú z viacerých faktorov. Pokiaľ pozorujeme svrbenie, lupiny alebo nepríjemný zápach, môže za tým stáť alergická dermatitída, infekcia, alebo útok parazitov.

Parazity

• Blchy, vši a švoly: Pri väčšom rozmnožení psa veľmi znepokojujú, vyvolávajú pocit svrbenia a tvorbu vyrážok. Keď pes takúto infikovanú blchu zožerie, pásomnica sa vyvinie v jeho tráviacej sústave.
• Kliešte: Kliešte sú všeobecne známe parazity, ktoré si psy prinášajú z vychádzok po parkoch a lesoch. Najväčší výskyt kliešťov je v letných mesiacoch, ale vyskytujú sa už od marca až do novembra. Psy s masívnejšou inváziou kliešťov sú postihnuté nielen stratou krvi, ktorú kliešte vycicajú, ale i tým, že do tela hostiteľa sa môžu zaniesť aj vírusy niektorých infekčných ochorení.
• Svrab: Koža je vplyvom sústavného dráždenia zapálená, červenkastá, srsť ľahko vypadáva. Z poškodenej kože vyteká lymfa, ktorá na povrchu uschýna, na postihnutých miestach sa vytvárajú malé chrastičky.
• Parazity ako sú blchy či vši sú veľmi často príčinou kožných problémov. Vyskytujú sa aj kožné choroby z kliešťa u psov, ako sú borelióza, babezióza, encefalitída.
• Svrab u psa vyvoláva náhle a intenzívne svrbenie, psík sa prudko škriabe, na koži mu spozorujete červené vyrážky, zápal, stratu srsti. Najčastejšie sa svrab vyskytuje na lakťoch, ušiach, tvári psa, dolnej časti nôh či hrudníka.
• Demodex je druh roztoča, ktorý prirodzene žije v chlpových folikuloch psa. V malom množstve nespôsobuje žiadne problémy, ale môže sa premnožiť následkom oslabenej imunity. Často sa zapálené miesta tvoria na tvári psa. Môžu výrazne zmeniť jeho vzhľad k horšiemu. Ako demodex sa bežne označuje samotný stav, ale choroba sa odborne volá demodikóza.

Infekcie

• Infekčný zápal pečene: Infekcia vniká obyčajne cez tráviacu sústavu. Príznaky: Vysoká horúčka až 41,5 °C, zápal spojoviek a hrtanu. Šteňatá majú hnačky a vracajú. Niekedy sa pozorujú nervové príznaky.
• Psinka: Najčastejšie sa vyskytuje pri šteňatách vo veku 3 - 12 mesiacov, no môže sa vyskytnúť aj pri dospelých psoch. Ochorenie je vyvolané vírusom, ktorý je hojne vylučovaný výtokom chorého psa z nosa a očí, močom i výkalmi. Inkubačný čas je v priemere 4 - 6 dní, no môže byť kratší aj dlhší. V prvom období ochorenia dosahuje teplota chorých psov až 41 °C. Psy sú malátne, apatické, nemajú chuť prijímať potravu. Veľmi často sa pozoruje zápal mandlí a hrtanu, z očí a z nosa vyteká hojný sekrét.
• Príznaky psinky: Pľúcna forma sa prejavuje najmä hlienovitým až hnisavým výtokom z nosa. Pri otvorení ústnej dutiny môžeme pozorovať zápal hrtanu a mandlí, neskôr sa vyskytuje zápal priedušiek a zápal pľúc. Žalúdočno-črevná forma sa prejavuje výrazným nechutenstvom, zápalom žalúdka a čriev. Chorobné zmeny sa prejavujú aj na očiach, pričom vzniká zápal spojoviek a mihalníc, ktoré sú často zlepené hnisavým výtokom. Nezriedka môžeme pozorovať záchvaty, pri ktorých pes leží na boku s vyvrátenou hlavou a končatinami a vykonáva plávacie pohyby.
• Staphylococcus pseudintermedius a Malassezia pachydermatis často vedú k problémom.
• Kvasinkové ochorenia sa tvoria často na labkách, medzi prstami, na bruchu, v záhyboch kože. Mykózy a plesne spôsobujú okrúhle ložiská s vypadanou alebo polámanou srsťou, neznesiteľné svrbenie a pes sa neustále škriabe.
• Keď riešime kožné infekcie u psov, spoliehame sa na konkrétne dôkazy, nie len odhady. Cytológia odhalí typ zápalu a či sú prítomné baktérie alebo kvasinky. Ak problém pretrváva, doplníme testy o kultiváciu a testovanie citlivosti. Najčastejšími pôvodcami sú bakteriálne infekcie spôsobené stafylokokmi.

Alergie

• Alergické prejavy na koži sa u psov objavujú v podobe atopickej dermatitídy, buď ako reakcia na rôzne pele, roztoče, plesne či prach, prípadne následkom precitlivelosti na niektorú zložku v jedle.
• Atopická dermatitída sa spája s alergénmi z prostredia, ako sú pele a domáce prachové roztoče. Potravinová hypersenzitivita sa môže prejaviť ako chronická otitída, dermatitída psa sa vyskytuje aj na labkách a bruchu.
• Existujú aj autoimunitné a imunitne sprostredkované choroby ako pemfigus foliaceus či lupus erythematosus, prejavujúce sa chrastami a citlivosťou pokožky.
• Pri podozrení na atópiu vynikajú kožné testy a sérologické IgE testy. Tieto testy sú však účelné najmä pre výber alergén-špecifickej imunoterapie.
• Najspoľahlivejším spôsobom identifikácie krmivových alergénov je prísna eliminačná diéta. Môže trvať až 12 týždňov. Počas realizácie diéty je dôležité vylúčiť akékoľvek iné zdroje proteínov. Ani pamlsky, zvyšky jedál či lieky s príchuťou nie sú povolené.

Iné príčiny

• Psinka: Ochorenie je vyvolané vírusom, ktorý je hojne vylučovaný výtokom chorého psa z nosa a očí, močom i výkalmi.
• Besnota: Ide o veľmi nebezpečné vírusové ochorenie všetkých teplokrvných živočíchov. Ochorenie končí uhynutím zvieraťa a je prenosné na človeka. Prenáša sa slinami, ale i krv a mlieko môžu byť zdrojom nákazy. Vírus je životaschopný viac vo vlhkom a chladnom prostredí.
• Chýbajúce nutričné látky, najmä omega mastné kyseliny a zinok, znižujú odolnosť kože.
• Okolie zohráva kľúčovú úlohu: vlhké a teplé prostredie, necitlivá hygiena, časté kúpanie, a nevhodná kozmetika poškodzujú bariéru kože.
• Kožné zmeny bez evidentného dôvodu často signalizujú endokrinné ochorenia. Charakteristické príznaky hypotyreózy zahŕňajú stratu srsti na bokoch, matnú srsť a seborrheu. Pes je zväčša vyčerpaný a priberá na váhe. Cushingov syndróm sa prezentuje tenčením kože, komedónmi a zvýšenou náchylnosťou k infekciám. U psa s diabetom mellitus rany zle hoja a vyskytujú sa sekundárne infekcie.
• Autoimunitná dermatitída sa prejavuje chrastami a pustulami, predovšetkým na tvári a labkách. Niektoré onkologické problémy môžu vyvolávať zápal, čo komplikuje diagnostiku.

Diagnostika kožných problémov

Diagnostika kožných ochorení prebieha postupne a závisí od reakcie psa na liečbu. V ambulancii sa uberáme systematickou a šetrnou cestou. Na začiatku uprednostňujeme rýchle testy, nasledované presnejšími laboratórnymi metodami.

Metódy diagnostiky

• Kožné stery, zoškraby, cytológia, kultivácia, trichogram, Woodova lampa, dermatoskopia, biopsia aj krvné testy.
• Pri podozrení na parazity vykonávame kožný zoškrab. Odlišujeme medzi povrchovým, účinným proti Sarcoptes, a hlbokým pre Demodex.
• V boji proti infekciám sa spoliehame na mikroskopiu. Z analýzy cytologie kože alebo výtoku z ucha zistíme prítomnosť koky, tyčinky, neutrofily a kvasinky Malassezia.
• Pri sledovaní dermatofytózy sa využíva Woodova lampa. Zatiaľ čo niektoré kmene Microsporum canis žiaria pod jej svetlom, konečné potvrdenie zabezpečuje mykologická kultivácia.
• Ak výsledky nesúhlasia alebo je podozrenie na autoimunitné ochorenie či nádory, vykonáme biopsiu.
• Dokumentácia každého kroku je pre nás neoddeliteľnou súčasťou procesu. Fotografujeme priebeh a sledujeme odpoveď na liečbu.

Liečba a prevencia

Liečba kožných problémov u psov si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zohľadňuje individuálne potreby každého zvieraťa. Dôležitá je spolupráca s majiteľom a dôsledné dodržiavanie pokynov veterinárneho lekára.

Praktické tipy

• Strava: Začíname redukciou alergénov a posilnením kožnej bariéry u psov s citlivou kožou. Obmedzujeme príjem bielkovín na minimum, využívame ideálne nové alebo hydrolyzované zdroje. Preferujú sa jahňacina či losos, vyhýbame sa kuraciemu mäsu a pšenici. Eliminačná fáza zahŕňa iba jeden zdroj bielkovín a sacharidov, trvá 6-8 týždňov. Následne je dôležité vyberať krmivo s presne špecifikovaným zložením, bez skrytých prísad. Omega-3 mastné kyseliny, ako EPA a DHA, sú nevyhnutné pre zdravú kožu, zmierňujú zápal a podporujú hydratáciu. Olej z lososa alebo rias s klinicky overenými dávkami sú praktické zdroje. Pri výbere pamlskov a doplnkov dbáme na ich kompatibilitu s diétou. Nesprávne pamlsky môžu zničiť efekt nutričného plánu.
• Hygiena: Pravidelné kúpele s medicinálnymi šampónmi, čisté ležadlá a kontrola parazitov minimalizujú kožné problémy. Zmena krmiva sa deje postupne, v priebehu 7-10 dní. To znižuje tráviaci stres a zachováva rovnováhu mikrobiómu. V celom domove sa dbá na konzistenciu. Všetci členovia domácnosti dodržiavajú ustálené pravidlá proti neplánovaným maškrtám. Zavedením tejto rutiny chránime kožu a zlepšujeme lesk srsti.
• Prevencia: Udržiavame celoročný antiparazitárny program, pričom dávame prednosť osvedčeným značkám. Pri eliminačnej diéte sa sústredíme na pamlsky, ktoré neobsahujú potenciálne problematické zložky. Preferujeme 100% mäsové pásiky z jednotného zdroja proteínu, ako je králik alebo morča. Pre sledovanie pokroku si vedieme záznamy o symptómoch a fotíme postihnuté oblasti kože. Zapisujeme dátumy kúpeľov, použité prípravky a zaznamenávame reakciu kože.
• Starostlivosť o srsť: Pri dermatitíde je kúpanie psa organizované podľa veterinárnych odporúčaní. Vyberáme medicinálny šampón, ktorý má antiseptické alebo antimikrobiálne vlastnosti, a v niektorých prípadoch aj šampón proti Malassezia. Keď sa stretávame so suchším typom kože, obraciame sa k hydratačným produktom, ktoré obsahujú ceramidy a esenciálne mastné kyseliny. Táto starostlivosť nielenže zmierňuje svrbenie, ale aj posilňuje obrannú bariéru kože psa. Nezanedbávame ani čistotu psích uší. Aplikujeme čističe, ktoré majú pH prispôsobené psom. Pravidelná starostlivosť o srsť zahŕňa aj kefovanie, ktoré pomáha odstraňovať odumreté kožné šupiny a maz. Umiestnenia náchylné na vznik hotspotov, ako napríklad okolie krku, slabiny a oblasť podpazušia, pravidelne trimujeme. Labky ochraňujeme v zime pred účinkami posypovej soli a v lete pred rozpáleným asfaltom. Na labky aplikujeme šetrný balzam.
• Liečba svrbenia: Svrbenie oberá psa o spánok a zvyšuje jeho nervozitu. Môže dojsť k škrabaniu až do krvi, čo potrebuje rýchlu reakciu. Ak sa stav zhorší, siahneme po cielených riešeniach. Oclacitinib zmenšuje signály svrbenia a prináša rýchlu úľavu. V niektorých prípadoch môžu pomôcť kortikosteroidy, ale ich použitie je veľmi opatrné. Lokálna starostlivosť pomáha obnoviť kožu. Používame chladivé obklady a špeciálne šampóny. Hľadáme aj základnú príčinu svrbenia, ako parazity či alergény. Bez adresovania týchto faktorov je riziko recidívy veľké.
• Liečba infekcií: Pri miernejších prípadoch uprednostňujeme lokálnu hygienu a antiseptiká. V prípade hlbokých lézií sa riadime podľa laboratórnych výsledkov a pristupujeme k cielenej terapii. Systémové antibiotiká podávame dostatočne dlho, závisí to od hĺbky infekcie. U povrchových to býva 3-4 týždňov, pri hlbších až 6-8 týždňov. Malassezia, alebo kvasinkové infekcie, liečime lokálnymi antimykotikami. Ketokonazol a mikonazol sú účinné v šampónoch alebo roztokoch. Súčasťou liečby je aj riešenie spúšťacích faktorov, ako alergie či vlhké prostredie.

Kožné problémy u psov sú výsledkom prepojených príčin. Alergické reakcie, sekundárne infekcie, a zápaly často spolupracujú. Komunikácia je kľúčová počas celého procesu.

tags: #moze #mat #pes #potnicky