Srdce je životne dôležitý orgán, ktorý zabezpečuje cirkuláciu krvi v tele, čím dodáva kyslík a živiny všetkým tkanivám a orgánom. U psov, rovnako ako u ľudí, sa môže vyskytnúť celý rad srdcových ochorení, ktoré sa líšia závažnosťou a dopadom na kvalitu života zvieraťa. Niektoré ochorenia môžu byť vrodené, zatiaľ čo iné sa vyvíjajú s vekom alebo v dôsledku iných faktorov. Včasná diagnostika a správna liečba sú kľúčové pre predĺženie života a zlepšenie pohody vášho štvornohého priateľa.
Ochorenia srdca u psov delíme na vrodené a získané. Vrodené ochorenia sú často diagnostikované už v mladom veku zvierat, v niektorých prípadoch sa však stretávame aj s prípadmi, ktoré sú diagnostikované až v neskoršom veku. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce sa vrodené ochorenia patria PDA (Patentovaný ductus arteriosus), stenotické ochorenia aorty alebo pľúcnice, defekty septa, dysplázia átrio-ventrikulárnych chlopní, či Fallotova tetralógia. Niektoré z týchto ochorení sú dedične podmienené, niektoré vzniknú následkom porušeného prenatálneho vývoja. Všetky sú typické výskytom kardiálneho šelestu, ktorý Vášho veterinára upozorní, že so srdcom nie je niečo v poriadku a odporučí vyšetrenie u špecialistu.
Najčastejšie srdcové ochorenia u psov
Existuje niekoľko typov srdcových ochorení, ktoré môžu postihnúť psov:
1. Choroba srdcových chlopní (Endokardióza)
Choroba srdcových chlopní je jedným z najbežnejších kardiovaskulárnych ochorení u psov. Ide o degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje srdcové chlopne a vedie k ich postupnému poškodeniu. Pri tomto stave sú chlopne slabé, uvoľnené, umožňujú pretekať krvi späť do srdca, čím sa zhoršuje zásobovanie krvou v celom tele. Toto ochorenie je typické pre malé až stredné plemená psov, ako sú kavalieri, čivavy, pudlové, kokeršpaniel, bradáči a pomeraniani. Svoju úlohu tu zohráva najmä genetická predispozícia (vrodené a vývojové vady), nadváha a seniorský vek. S týmto typom srdcového ochorenia sa stretávame veľmi často, približne 30% geriatrických pacientov má preto charakteristický ľavostranný šelest. Princípom progresie ochorenia je, že sa srdcové chlopne sa postupne stlsťujú a začínajú sa „nedovierať“, čo je pre ich funkciu úplne kľúčové. Srdcový výdaj sa znižuje, čo má za následok zadržiavanie vody v malom pľúcnom obehu alebo veľkom telovom obehu. Vyliečiť MMVD nie je možné. Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie ochorenia. Pimobendan je liek schválený na liečbu MMVD u psov.
2. Dilatačná kardiomyopatia (DCM)
Dilatačná kardiomyopatia je ochorenie srdca, pri ktorom sa srdcová svalovina postupne oslabuje a rozširuje. Pri dilatačnej kardiomyopatii sa srdce zväčšuje, dochádza k zoslabovaniu kontrakcií a zásobovanie krvou v celom tele je tak tiež zhoršené. Tento stav je najčastejšie u veľkých plemien, napr. u dobermanov, írskych vlkodavov alebo dog. U väčšiny plemien je príčina tohto ochorenia neznáma, tzv. DCM sa prejavuje zväčšením všetkých srdcových dutín, pričom najskôr dochádza k postihnutiu ľavej časti srdca. V dôsledku týchto zmien dochádza k zhoršeniu funkcie srdca, srdcový sval má zníženú sťažlivosť a zmenšuje sa srdcový výdaj. Orgány sú zle prekrvené, tvoria sa systémové opuchy a opuchy pľúc, prejavujúce sa dýchavičnosťou a kašľaním. Klinické príznaky sa začínajú objavovať medzi 1. - 3. rokom života. Mutácia vykazuje autozomálne recesívny spôsob dedičnosti. To znamená, že sa prejaví iba u jedinca, ktorý zdedil mutovanú alelu od oboch svojich rodičov (recesívny homozygot). Heterozygot je jedinec, ktorý získal mutovanú alelu len od jedného zo svojich rodičov, nevykazuje žiadne príznaky a je klinicky zdravý. Mutovanú alelu však môže ďalej prenášať na svoje potomstvo. Je z toho také zrejmé, že pokiaľ sa u psa zistí DCM, je nutné takého jedinca, samozrejme vyradiť z chovu a dôkladne strážiť vývoj zdravotného stavu u jeho prípadných potomkov a informovať ďalších chovateľov ich vrhu.
3. Stenotické ochorenia
Princípom je zúženie aorty, alebo pulmonálnej artérie. Zúženie (stenóza) sa môže vyskytnúť buď: pred chlopňami (subvalvulárne), v úrovni chlopní (valvulárne) alebo za chlopňami (supravalvulárne). Následok je jasný - predstavte si cestu s viacerými pruhmi ktorá sa zbieha do jedného- v mieste zúženia vzniká zápcha. Keďže krvný obeh je uzavretá sústava, krv sa bude hromadiť pred zúžením(stenózou), následne stúpne tlak, srdce ako správny sval zosilnie (hypertrofuje) od snahy pretlačiť krv cez zúžené miesto. Následkom hypertrofie sú zvýšené požiadavky na kyslík, tvorba infarktov a jaziev, čo môže viesť k arytmiám a náhlej smrti. Príznaky sú v ľahkých prípadoch mierne, niekedy je to len šelest, v závažných prípadoch je to zaostávanie v raste, dýchavičnosť, slabá výkonnosť a pod. Vo veľmi závažných prípadoch aortálnej stenózy môže byť prvým príznakom náhla smrť. Terapia je v oboch prípadoch buď konzervatívna, ktorou sa snažíme zlepšiť relaxáciu a zásobovanie myokardu kyslíkom, potlačiť vznik arytmií alebo chirugická - v prípade pulmonálnej stenózy vytvorením obchádzky - conduit, plastikou alebo balónovou dilatáciou zúženého miesta. V súčasnosti preferovanou technikou v prípade valvulárnej stenózy je balónová valvuloplastika, kedy sa špeciálny katéter s balónom zavádza cievou na miesto zúženia a po dosiahnutí cieľa sa naplní, čím dôjde k dilatácii (roztiahnutiu ) zúženého miesta.
4. Konstriktívna perikarditída
Konstriktívna perikarditída je zápalové ochorenie obalu srdca, ktoré vedie k jeho zhrubnutiu a strate elasticity. Toto ochorenie je vzácne, ale keď sa vyskytne, môže mať vážne dôsledky pre srdce psa. Niektoré plemená, ako je Nemecký ovčiak, Boxer alebo Akita, majú väčšiu náchylnosť k tejto chorobe.
5. Arteriálna hypertenzia
Arteriálna hypertenzia, známa aj ako vysoký krvný tlak, môže mať vážne následky na srdce a cievny systém psov. Toto ochorenie môže postihovať psy všetkých plemien, najmä však starších jedincov. Niektoré plemená, ako je Cocker španiel, West Highland White Terrier alebo Cavalier King Charles španiel, majú väčšiu náchylnosť k arteriálnej hypertenzii.
6. Srdcové zlyhanie
Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce nedokáže efektívne pumpovať krv do tela. Môže sa vyvinúť ako dôsledok iných kardiovaskulárnych ochorení, ako je napríklad dilatačná kardiomyopatia, alebo môže byť spôsobené inými faktormi, ako je vrodená chyba srdca. Srdcové zlyhanie môže postihnúť psy všetkých plemien, pričom niektoré plemená, ako je Buldok, Čínsky chocholatý pes alebo Pekinéz, majú vyššiu predispozíciu k tomuto ochoreniu.
7. Zápalové srdcové ochorenia
Zápalové srdcové ochorenia, ako je napríklad myokarditída (zápal srdcového svalu) alebo endokarditída (zápal vnútorného obalu srdca), sú ďalším typom kardiovaskulárnych ochorení u psov. Tieto ochorenia môžu byť spôsobené infekciou, autoimunitnou reakciou alebo inými faktormi.
Príznaky srdcových ochorení u psov
Príznaky srdcových ochorení u psov sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho ochorenia a jeho závažnosti. Často sa však objavujú nasledovné príznaky:
- Únava a intolerancia záťaže: Pes môže byť menej aktívny, rýchlejšie sa unaví počas prechádzok alebo hier.
- Dýchavičnosť a kašeľ: Zhoršené dýchanie, najmä po námahe, alebo chronický kašeľ, ktorý sa zhoršuje v noci alebo pri ležaní, môže signalizovať nahromadenie tekutiny v pľúcach.
- Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti: Srdcové problémy môžu ovplyvniť trávenie a metabolizmus.
- Opuchy: Opuchy končatín, brucha alebo dokonca celého tela môžu naznačovať problémy s pravou stranou srdca.
- Mdloby alebo kolapsy: V závažných prípadoch môže nedostatočné prekrvenie mozgu viesť k náhlym stratám vedomia.
- Cyanóza: Fialové sfarbenie jazyka alebo ďasien signalizuje nedostatok kyslíka v krvi.
- Zmeny v správaní: Pes môže byť nepokojný, apatický alebo vykazovať iné zmeny v správaní.
Je dôležité poznamenať, že niektoré z týchto príznakov, ako je únava alebo kašeľ, môžu byť pripisované aj vyššiemu veku alebo iným zdravotným problémom. Preto je vždy nevyhnutné konzultovať akékoľvek zmeny v správaní alebo zdravotnom stave vášho psa s veterinárnym lekárom.
Kongestívne zlyhanie srdca u psov | Všetko, čo potrebujete vedieť | Veterinár vysvetľuje | Dogtor Pete
Diagnostika srdcových ochorení
Pre stanovenie správnej diagnózy a zhodnotenie závažnosti srdcového ochorenia u psa je k dispozícii niekoľko diagnostických metód:
- Auskultácia: Počúvanie srdca pomocou fonendoskopu je základnou metódou, ktorá umožňuje veterinárovi posúdiť kvalitu srdcových ohybov, rytmus a prítomnosť šelestov.
- EKG (elektrokardiografia): Tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a pomáha odhaliť arytmie a posúdiť veľkosť srdcových dutín. Elektrody sú umiestnené na koži psa a zaznamenávajú srdcový rytmus a abnormality v elektrických signáloch.
- RTG (Röntgenové vyšetrenie): RTG hrudníka sa používa na zobrazenie veľkosti a tvaru srdca, ako aj na detekciu prípadných zmien v pľúcach (napr. pľúcny edém). Tento postup môže poskytnúť informácie o veľkosti srdca, polohách chlopní a prítomnosti prípadných pľúcnych komplikácií.
- Ultrazvukové vyšetrenie srdca (Echokardiografia): Toto neinvazívne vyšetrenie využíva ultrazvukové vlny na vytvorenie detailného obrazu srdcových štruktúr, vrátane chlopní, komôr a stien srdca. Umožňuje presné zhodnotenie funkcie srdca a jeho štruktúry.
- Krvné testy: Krvné testy môžu poskytnúť informácie o biochemických hodnotách, ako je napríklad hladina enzýmov srdcového svalu (CK-MB, troponín), krvné zrážanlivosti a prítomnosti zápalu.
- Meranie krvného tlaku: Je dôležité na posúdenie závažnosti problémov a často sa vykonáva v prítomnosti komorbidít.
- CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia): Tieto pokročilé zobrazovacie techniky sa používajú v špecializovaných prípadoch, keď je potrebné presnejšie hodnotenie stavu srdca a ciev.
Liečba srdcových ochorení
Liečba kardiovaskulárnych ochorení u psov závisí od konkrétnej diagnózy a závažnosti ochorenia. Nie je potrebné liečiť všetky choroby srdca, ale drvivá väčšina prípadov vyžadujúcich liečbu sa lieči dlhodobým podávaním liekov. Existuje niekoľko konkrétnych prípadov srdcových vád, ktoré je možné napraviť chirurgickým zákrokom.
Vo väčšine prípadov sa liečba zameriava na zmiernenie príznakov, spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života psa. Medzi bežné liečebné postupy patria:
- Farmakoterapia: Podávanie liekov na podporu srdcovej činnosti, reguláciu srdcového rytmu, zníženie krvného tlaku, odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela alebo prevenciu krvných zrazenín. Napríklad Pimobendan je liek schválený na liečbu MMVD u psov.
- Diéta: Vyvážená strava s nízkym obsahom sodíka je dôležitá pre psov so srdcovými ochoreniami.
- Úprava životného štýlu: Primeraná fyzická aktivita, vyhýbanie sa stresovým situáciám a dostatočný odpočinok sú kľúčové.
- Chirurgické zákroky: V niektorých prípadoch, ako je napríklad uzáver Patentovaného ductus arteriosus (PDA) alebo liečba stenóz, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Domáce meranie počtu dýchacích ciest je veľmi užitočné pri nastavení vhodnej liečby. Keďže pes je v ordinácii vystavený stresu, takéto meranie podlieha určitej chybe. Doma, keď pes odpočíva, je počítanie dychu oveľa cennejšie a spoľahlivejšie.
Ak si všimnete akékoľvek príznaky či zmeny v správaní vášho psa, neváhajte a vyhľadajte veterinárnu ambulanciu, aby ste získali odbornú pomoc a starostlivosť. Včasná diagnóza a správna liečba môžu výrazne zlepšiť prognózu a predĺžiť život vášho štvornohého priateľa.