Príprava na tretiu dobu pôrodnú začína už v druhej dobe pôrodnej pri pôrode hlavičky plodu, kedy pôrodná asistentka podá rodičke do lakťovej žily injekciu s látkou spôsobujúcou stiahnutie maternice (obvykle oxytocín). Zmyslom jej podania je urýchliť po pôrode plodu odlúčenie placenty a znížiť tak krvú stratu. Čo sa deje v tretej dobe pôrodnej: Niekoľko minút po pôrode bábätka žena často pocíti slabšiu kontrakciu; ak je placenta už odlúčená, je rodička vyzvaná k zatlačeniu, pri ktorom sa placenta aj s plodovými obalmi porodí. Táto časť pôrodu už nie je zďaleka tak nepríjemná a bolestivá ako tie predchádzajúce. Porodená placenta musí byť starostlivo skontrolovaná, aby sa potvrdilo, že v maternici nezostali jej zvyšky alebo väčšie časti plodových obalov. Po pôrode placenty vyšetrí lekár alebo pôrodná asistentka rodičku pomocou gynekologických zrkadiel, čo umožní posúdiť eventuálnu prítomnosť a rozsah pôrodných poranení.
Šitie pôrodných poranení a prvé kontaktovanie s dieťaťom
Zistené pôrodné poranenia sú znecitlivené injekciou s anestetikom a potom v miestnej anestéze ošetrené. K šitiu sa používajú vstrebateľné materiály, ktoré sa za niekoľko dní buď samy vstrebú, alebo stehy samy vypadnú. Prvé priloženie bábätka: Pokiaľ nie je pôrod ničím skomplikovaný, je bábätko už v tejto fáze pôrodu priložené k prsníku mamičky, tzv. prvému priloženiu. Už samotné dráždenie prsnej bradavky prispieva k stiahnutiu maternice, pretože sa z matkinej hypofýzy vyplaví jej vlastný oxytocín. Skoré priloženie bábätka k prsníku matky je úplne zásadné pre nadviazanie ich vzájomného čo najintenzívnejšieho citového vzťahu.
Pôrodné doby sú celkom štyri. Prečítajte si ako prebieha predošlá prvá a druhá doba pôrodná alebo následujúca štvrtá doba pôrodná. Zdroj: MUDr. Martin Gregora. V tomto podrobnom článku vám poskytujeme komplexný pohľad na celý priebeh pôrodu, od prvých kontrakcií až po popôrodnú starostlivosť v prvých hodinách po pôrode. Kedy ísť do pôrodnice? Prvé kontrakcie a príznaky pôrodu (Prvá doba pôrodná).
Prvá doba pôrodná: v nej sa krčok maternice otvára; kontrakcie bývajú pomerne pravidelné a postupne zosilňujú. Dýchanie je dôležitým nástrojom - hlboké nosové dýchanie pri kontrakciách a neskôr psie dýkanie pri intenzívnejších sťahoch. Masáže bedier a teplá voda alebo lopta môžu uľaviť bolesť a pomáhať uvoľniť sa. Časové údaje sú individuálne; pri prvorodičkách môže trvať približne 10-12 hodín, u viacnásobných rodičiek býva skrátená.
Po odtečení plodovej vody alebo amniotómii vzniká druhá doba pôrodná, ktorá je vypudzovacia. Tlaky na konečník a aktívne tlačenie vedené pôrodnou asistentkou vedú k vyextrahovaniu hlavičky a neskôr celého telíčka. Pri možnom riziku natrhnutia hrádze môže lekár pristúpiť k epiziotómii. V prípade komplikácií môžu nasledovať vákuumextraktor alebo pôrodné kliešte, prípadne cisársky rez. Tretia doba pôrodná spočíva v odúdení placenty a ošetrovaní po ňom; častokrát pokračuje krátky odpočinok a bonding s dieťaťom, ktoré leží na hrudi matky. Môže nasledovať aj štvrta doba pôrodná, ktorá trvá približne 2 hodiny a zameriava sa na dohľad a bezpečnosť matky a dieťaťa.
Predčasný a pôrod po termíne, a čo ďalej
Predčasný pôrod nastáva, ak dieťa príde pred 37. týždňom tehotenstva; príznaky zahŕňajú pravidelné kontrakcie, tlak v panvovej oblasti a zmeny vaginálneho výtoku. Pôrod po termíne býva vyvolávaný okolo 41.-42. týždňa tehotenstva oxytocínom, aby sa zabezpečilo proces pôrodu. Cisársky rez je vykonaný v prípadoch, keď prirodzený pôrod predstavuje riziko alebo nastanú komplikácie; rekonvalescencia po cisárskom reze býva dlhšia. Riziká cisárskeho rezu zahŕňajú dýchacie problémy u dieťaťa, zmeny v mikrobióme, ťažšiu kojenie a dočasné obmedzenia v pohybe.
Často kladené otázky zahŕňajú rozpoznanie začínajúceho pôrodu, trvanie bežného pôrodu, dostupnosť epidurálnej anestézie a postupy pri pôrode cisárskym rezom. Epidurálna anestézia je bežnou možnosťou, ktorá umožňuje vedenie bolesti a uvoľnenie panvových svalov, pričom je potrebné zohľadniť zdravotný stav rodičky a priebeh tehotenstva.
Prípravy, dojčenie a starostlivosť po pôrode
Po pôrode nasleduje bonding s dieťaťom - kontakt koža na kožu a prvé pokusy o dojčenie. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa a pokračovať do aspoň 2 rokov, ak je to možné. Dojčenie je prospešné pre imunitu dieťaťa aj matky; ak dojčenie nie je možné, je vhodné konzultovať alternatívnu výživu s pediatrom. Po pôrode býva niekedy potrebná podpora a poradenstvo, nielen po fyzickej stránke, ale aj psychickej a praktickej, ako napríklad výbava pre pôrodnicu a starostlivosť o novorodenca.
V súčasnosti sa venuje pozornosť rešpektujúcemu pôrodu v mnohých pôrodniciach; často sú formulované individuálne plány pôrodu a možnosť prítomnosti blízkej osoby počas pôrodu. Doba pôrodu je pre každú ženu jedinečná a závisí od mnohých faktorov, ako sú zdravotné podmienky, veľkosť dieťaťa, a priebeh tehotenstva. Významným aspektom je psychická príprava a podpora počas pôrodu, čo prispieva k pocitu bezpečia a zmyslu vašej skúsenosti.
Najčastejšie otázky o priebehu pôrodu
- Ako spoznam začiatok pôrodu? - pravidelné kontrakcie, odtečenie plodovej vody alebo tlak v panvovej oblasti.
- Koľko trvá bežný pôrod? - prvá doba približne 3-7 hodín u viacrodičiek a 6-7 hodín u prvorodičiek; celkovo až 12-18 hodín podľa prípadu.
- Je epidurálna anestézia dostupná pre všetky rodičky? - závisí od zdravotného stavu a priebehu tehotenstva; býva poskytovaná v mnohých situáciách, ak je vhodná.
- Ako prebieha pôrod cisárskym rezom? - chirurgický zákrok s rezmi v brušnej stene a maternici, následné hojenie a riziká, ktoré treba zvážiť spolu s lekárom.
V závere je dôležité pripomenúť, že pôrod je komplexný a často individuálne odlišný proces. Rešpekt a bezpečie matky aj dieťaťa sú kľúčové, a preto je dôležité mať dostatok informácií a dôveru k zdravotníckemu personálu.
tags: #stena #faza #bezprostredne #po #porode