Problémy s kĺbmi patria medzi najčastejšie zdravotné problémy, ktoré postihujú psy. Príčinou môže byť poruchová vada, genetická predispozícia, obezita, nadmerná záťaž, zlomenina, zranenie, nádor, infekcia či neprimeraná reakcia imunitného systému a v neposlednom rade aj vek. Náchylnejšie na poranenia kĺbov sú stredné a väčšie plemená psov v staršom veku.
Dysplázia bedrového kĺbu (DBK)
Dysplázia bedrového kĺbu u psa (DBK) je geneticky podmienená porucha vývoja kĺbov. Vyskytuje sa predovšetkým u stredne veľkých a veľkých plemien psov, malé plemená postihuje len zriedkavo. Psy s DBK majú predispozíciu na „voľný“ bedrový kĺb, kedy hlavica stehennej kosti nie je správne umiestnená v kĺbovej jamke, a môže sa voľne pohybovať. Nasledujúce zmeny, ako artróza bedrového kĺbu, vznikajú od veku štyroch mesiacov. Mnoho psov s miernou formou dysplázie bedrového kĺbu často vykazuje príznaky, ako je krívanie, až v starobe.
U postihnutých šteniat sa vo veku okolo dvoch mesiacov objaví „voľný“ bedrový kĺb (subluxácia). Hlavica stehennej kosti nesedí dostatočne pevne v kĺbovej jamke, ale pohybuje sa tam a späť. Faktory, akými sú vysoká telesná hmotnosť alebo rýchly rast, môžu DBK zosilniť. Preto je zdravá strava s miernym energetickým obsahom a prispôsobeným podielom minerálnych látok u šteniat taká dôležitá. Príliš vysoký obsah energie alebo vysoký príjem minerálov, ako napr. vápnika, môže mať na dyspláziu negatívny vplyv.
Príznaky dysplázie bedrového kĺbu sa líšia podľa veku psa, závažnosti ochorenia a obmedzenia funkcie bedrového kĺbu. Mladé psy vo veku od štyroch do ôsmich mesiacov môžu mať kolísavú chôdzu, neskôr krívanie, problémy pri vstávaní a slabosť zadných končatín. Svalstvo na zadných nohách sa oslabí, pretože postihnuté psy ich šetria kvôli bolesti. Svaly v oblasti bedrového kĺbu môžu byť bolestivé aj kvôli kontraktúram.
Diagnóza DBK sa diagnostikuje röntgenovým vyšetrením. Anestézia a štandardizovaná poloha sú potrebné na optimálne posúdenie snímky. Zásadným hodnotiacim kritériom je Norbergov uhol; u psa bez DBK by mal byť väčší ako 105 stupňov. Okrem toho môžu byť jamka alebo hlavica sploštené, často býva vychýlenie krčka alebo hlavice. Často sú viditeľné príznaky artrózy na okrajoch jamky. Uchádzačom o chov môžu byť potrebné špecifické röntgenové snímky a „žabí snímok“ s rozťiahnutými stehnami. Rozdelenie chovných zvierat sa riadi predpismi FCI. Klinické a fyzikálne nálezy sú tiež dôležité pre ošetrenie.
Liečba DBK má viacero foriem - konzervatívna aj chirurgická. Žiadna z nich nevedie k úplnému vyliečeniu, ale môžu zmierniť bolesť a zápal, oddialiť artrózu a zlepšiť mechaniku kĺbu. Voľba terapie závisí od závažnosti symptómov, röntgenových nálezov, plemena, veku a hmotnosti psa, ako aj od majiteľa. Pri konzervatívnej terapii sa znižuje záťaž a podporujú sa kĺby. Odporúča sa schudnúť u obéznych psov, obmedziť prudké pohyby, plávanie a fyzioterapia na zmiernenie bolesti a zápalu. Lieky zahŕňajú protizápalové látky a analgetiká. Chondroprotektíva (SYSADOA) napomáhajú zmierniť bolesť a zlepšujú výživu kĺbovej chrupavky; nástup účinku býva 2-4 týždne a efekt pretrváva ďalšie 2 mesiace po skončení liečby. S vitamínom C sa odporúča užívať upravené dávky. Pri zápaloch sú vhodné prípravky obsahujúce Celadrín a MSM. Celadrín (ALAVIS Celadrín) má rýchly nástup účinku proti zápalu a bolesti. MSM (Alavis MSM + glukosaminsulfát) je organicky viazaná síra, ktorá sa podieľa na tvorbe kolagénu a znižuje bolesti kĺbov, s antioxidačným efektom. Veterinárne prípravky sú klinicky overené a schválené príslušnými autoritami, čo ich robí spoľahlivejšími než bežné doplnky výživy.
Chirurgická liečba DBK zahŕňa viaceré metódy a výber závisí od veku psa a prítomnosti artrózy. U mladších psov sa často volí juvenilná pubická symfyziodéza (JPS), trojitá osteotómia panvy (TPO), excízia hlavy a krku stehennej kosti (FHO) alebo totálna náhrada bedrového kĺbu (THR). THR je vhodná pre psov akýchkoľvek veľkostí. Pri dysplázii bedrového a lakťového kĺbu môžu byť medikamentózne opatrenia, ale častejšie je vhodnou voľbou operácia. Zlomeniny sa fixujú sadrami, platničkami alebo externými fixátormi. Dysplázia lakťa sa dá liečiť artroskopickou korekčnou osteotómiou, ktorá môže pomôcť aj pri luxácii pately.
Prognóza ochorenia závisí od závažnosti a symptómov. Kombináciou liečebných možností je možné zmierniť príznaky a dosiahnuť čo najdlhšie obdobie bez ťažkostí alebo s iba slabými príznakmi. Na DBK neexistuje liek, iba spomalenie zmien a zmiernenie bolesti.
Prevencia DBK je geneticky podmienená, a preto prevencia spočíva vo prísnych chovateľských opatreniach - do chovu by mali ísť iba psy bez DBK. U veľkých plemien je vhodné, aby šteniatka nezaťažovali príliš. Prevencia zahŕňa aj včasnú diagnostiku a liečbu juvenile ortopedických ochorení. Dôležité je pravidelné ortopedické vyšetrenie a röntgenové snímky pri identifikovaných abnormálnych kĺboch. Rovnako je dôležité použiť správne diagnostické postupy včas, aby sa zabránilo progresívnej artritíde.
Ostatné spomínané ochorenia a súvisiace fakty
- Wobblerov syndróm (cervikálna spondylomyelopatia) postihuje hlavne veľké plemená a prejavuje sa kolísavou chôdzou; liečba môže byť chirurgická alebo konzervatívna v závislosti od závažnosti.
- Artritída u psov je degeneratívne ochorenie kĺbu; liečba zahŕňa protizápalové lieky a chondroprotektíva spolu s kĺbovou výživou.
- Ostatné ortopedické ochorenia zahŕňajú avaskulárnu nekrózu (Legg-Calvé-Perthes), OCD (osteochondritis dissecans), dyspláziu lakťa a iné zriedkavejšie patológie.
Kožné a všeobecné zdravie psa v kontexte ortopedických problémov
Okrem kĺbových ochorení je dôležité sledovať aj ďalšie zdravie psa: zubný povlak, artrózu a výživu. Zubný kameň a parodontálne ochorenia sú časté u psov; pravidelná starostlivosť o ústnu dutinu a kvalitná výživa môžu podporiť celkové zdravie pohybového aparátu. Kĺbová výživa s kolagénom a chondroprotektívami je prospešná v prevencii i pri liečbe degeneratívnych ochorení pohybového aparátu. Incapet Collagen je uvedený ako doplnok na podporu pohybového aparátu, pričom sa uvádza synergická kombinácia s ďalšími chondroprotektívami pre lepšie výsledky.
Prevencia a praktické tipy pre majiteľov
- Dbajte na primeranú hmotnosť psa a vytrvalú, miernu záťažovú aktivitu; vyhýbajte sa nadmernému rastu rýchlym spôsobom u šteniat veľkých plemien.
- Podporte kĺby pravidelnou fyzickou aktivitou, plávaním a rehabilitačnými cvičeniami.
- V prípade možného DBK alebo iných ortopedických problémov okamžite vyhľadajte veterinárne vyšetrenie a zvážte vhodný liečebný plán.
Nakoľko psy nedokážu hovoriť, je dôležité pozorovať jemné signály: zníženú aktivitu, opuchy, krívanie, ťažkosti s vstávaním alebo zmeny v chôdzi. Včasná diagnostika a primeraná liečba sú kľúčom k čo najlepšiemu výsledku a kvalite života psa.