IVDD je skratka pochádzajúca z angličtiny označujúca najčastejšie ochorenie chrbtice, a to ochorenie medzistavcových platničiek. Medzistavcová platnička je fibrokartilaginózny “vankúšik“ nachádzajúci sa medzi dvomi stavcami, vďaka ktorému je možný pohyb chrbtice a zároveň slúži ako absorbér nárazov pri pohybe stavcov.
Existujú dva hlavné typy IVDD: Hansen typ I a Hansen typ II, ktoré sa líšia smerom degenerácie a lokalizáciou. Hansen typ I: u chondrodystrofických plemien začína platnička degenerovať medzi prvým a druhým rokom života zvieraťa. Hansen typ II: u ostatných psov, predovšetkým veľkých plemien, dochádza častejšie k fibroidnej degenerácii. Hansen 3 je akútne nekompresívne ochorenie, ktoré nastáva najmä po traume alebo extrémnej fyzickej záťaži.
Najčastejším dôsledkom vyskočenej platničky je stlačenie miechy a nervových koreňov, čo sa prejaví rôznymi neurologickými deficitmi a bolesťou. Dôsledkom herniácie disku je vo väčšine prípadov stlačenie miechového kanála a teda aj samotnej miechy. Najčastejším prvotným príznakom býva bolesť krku alebo chrbta a nízko nesená hlava pri postihnutí krčnej časti chrbtice.
Klasifikácia a diagnostika
Diagnostika IVDD môže byť náročná; RTG má obmedzenú vypovedaciu hodnotu a medzistavcová platnička je na RTG viditeľná iba pri kalcifikácii. V prípade podozrenia je nutné konzultovať veterinárneho lekára a použiť vhodné zobrazovacie metódy: CT a najmä MRI poskytujú detailný obraz miechy a tela platničky.
Pri vyšetrovaní sa hodnotí lokalizácia lézie a intenzita utlačenia miechy, čo určuje ďalší postup. Narušenie reflexov a neurologické deficity sa líšia podľa segmentu miechy. Inkontinencia môže byť súčasťou klinického obrazu.
Liečba a rekonvalescencia
Vo väčšine prípadov sa bez operácie nezaobídeme. Doba rekonvalescencie pri ťažkej paréze až plégií po operácii býva 9-12 týždňov, zatiaľ čo pri konzervatívnej liečbe je to 1-6 týždňov. Po operácii je pripravený pooperačný plán a prísny pokojový režim; ideálne je zapojiť kvalifikovaného fyzioterapeuta, ktorý urýchľuje návrat do normálneho života a slúži ako prevencia proti opätovnému výskytu IVDD. Spinálna chôdza predstavuje možnosť naučiť psa alternatívnu formu chôdze aj bez hlbokej citlivosti v panvových končatinách.
V rámci rehabilitácie sa často používajú hydroterapia a laserová terapia, ktoré zlepšujú stav a podporujú návrat k pohybu. Je dôležité reagovať rýchlo: ak pes zostane paralyzovaný a má zachovanú hlbokú citlivosť, okno na záchranu býva 12-24 hodín; čím skôr sa zasiahne, tým lepšie sú šance na rekonvalescenciu.
Prevencia a životný štýl
Prevencia najčastejšie spočíva v udržiavaní zdravej chrbtice a celkovej pohybovej aktivity. U jazvečíkov, pekinských a iných predispozíciou postihnutých plemien je potrebné obmedziť skákanie z gauča, najmä schody a rýchlu chôdzu po nerovnom teréne. Siluúča sa posilňovať dve hlavné svaly okolo chrbtice, čo pomáha chrbticu stabilizovať.
Okrem toho je vhodná pravidelná fyzioterapia, ktorá môže byť súčasťou konzervatívneho aj chirurgického manažmentu. Niektoré plemená majú prirodzené predispozície k problémom s chrbticou a je dôležité prispôsobiť im tréning a aktivitu.
Príznaky a čo robiť doma
- Prejavy bolesti a nepokoj pri pohybe alebo v ležaní.
- Nespavosť, nahrbený alebo neprirodzený postoj chrbtice.
- Slabosť alebo ochrnutie končatín, inkontinencia alebo zmeny v reflexoch.
- Rôzne neurologické príznaky podľa úrovne postihnutia miechy.
Ak myslíte, že váš pes má vyskočenú platničku, je dôležité čo najskôr vyhľadať veterinára. Rýchla a správna diagnostika spolu s adekvátnou liečbou výrazne zvyšuje šance na úspešnú rekonvalescenciu.
Život s psom po IVDD
S rehabilitačným prístupom a správnou starostlivosťou je možné dosiahnuť významné zlepšenie a udržať psa relatívne spokojného a aktívneho na dlhú dobu. Spinálna chôdza a postupná fyzioterapia pomáhajú aj psom bez hlbokej citlivosti naučiť sa bezpečnú formu pohybu.
Čo s dehydratáciou a súvisiacimi problémami
Dehydratácia a iné súvisiace stavy môžu sprevádzať aj ochorenia chrbtice a celkovo ovplyvniť vitalitu psa. Vplyv na hydratáciu a výživu je dôležitý, najmä pri traumatických alebo opakovaných bolestiach chrbtice.
Vzťah k pohybu a výživa
Pohyb a výživa majú kľúčovú úlohu: vhodná diéta, doplnky pre kĺby a kostné zdravie, ako aj pravidelný pohyb prispievajú k stabilite chrbtice a celkovej vitalite psa. V prípade potreby sa môžu odporúčať glukosamin, chondroitin, MSM a kolagén ako súčasť chondroprotektívnych kúrach.