Canavero čelí mnohým prekážkam, od tých etických, až po vedecké, vyzerá to však tak, že ho nič nezadrží. Minulý rok vykonal operáciu, ktorou chcel svoj koncept podporiť. Rozdelil psovi miechu a následne sa ju pokúsil opäť spojiť, čo je pri transplantácii hlavy u ľudí najväčšou prekážkou. Nedávno Canavero spolu s chirurgom z Číny, Xiaopingom Renom uverejnil ďalší diskutabilný výskum, v ktorom hlavu jedného potkana prišili k telu ďalšieho. Experiment bol opakovaný na mnohých ďalších zvieratách, vedci tak vytvorili niekoľko dvojhlavých potkanov. Väčšina zvierat v Canaverových experimentoch prežilo len niekoľko dní. Dvojhlavé potkany žili v priemere 36 hodín a Canavero odmietol zverejniť detaily experimentu s oddelením miechy u psa. Udržať zvieratá nažive však nebolo Canaverovým zámerom. Touto myšlienkou sa zaoberalo už množstvo vedcov s ušľachtilým zámerom zachrániť ľudí trpiacich závažnými ochoreniami, ako je napríklad spinálna svalová atrofia. Experti však tvrdia, že existuje príliš veľa dôvodov na pochybnosti. Vedci tvrdia, že Canavero-ve experimenty so psami a potkanmi nepodporujú tvrdenie, že čoskoro bude možná transplantácia u ľudí.
Pri každej transplantácii musí byť darovaný orgán udržaný pri živote, až kým nie je voperovaný do tela prijímateľa. Akonáhle je orgán vybratý z tela darcu, začína odumierať. Hlava však nie je samostatný izolovaný orgán, je to jedna z najkomplexnejších častí ľudského tela. Viac než storočie výskumov dokázalo, že akonáhle je hlava oddelená od tela, tlak v nej prudko klesá. Strata krvi a teda kyslíka by čoskoro zapríčinila komatózny stav mozgu a následnú smrť. Jedným z hlavných problémov počas transplantácií je otázka, či telo prijímateľa darovaný orgán neodmietne. Imunitný systém prijímateľa zachytí látky na darovanom orgáne zvané antigény. Tieto antigény nie sú kompatibilné s antigénmi prijímateľa, čo môže spôsobiť, že imunitný systém zaútočí plnou silou. To je dôvodom, prečo takmer všetci pacienti berú po transplantácii imunosupresívne lieky, teda lieky na potlačenie imunity.
V roku 1970 bol vykonaný experiment, ktorý by bol v súčasnosti z mnohých dôvodov (hlavne etických) nemožný. Neurochirurg Robert White transplantoval hlavu opice na telo inej opice. Telá oboch opíc udržiaval počas celej operácie schladené na 15°C. White aj Canavero došli k záveru, že operácia musí byť vykonaná v priebehu hodiny. Canavero tvrdí, že obe hlavy, darcu aj príjemcu, by museli byť oddelené od tela v rovnakom čase. Na to, aby bol hlava schopná komunikovať s novým telom a kontrolovať ho, miecha a mozog musia byť bezchybne prepojené. Toto sa pri transplantácii opičej hlavy nepodarilo. Hlava transplantovaná na nové telo bola schopná vidieť, hýbať očami a prijímať potravu, od krku nadol však bolo telo paralyzované. Zdá sa, že to isté sa stalo v experimente so psom.
Canavero sa vo svojom príspevku v TED Talk vyjadril, že existuje špeciálne „biologické lepidlo“ s názvom polyethylene glycol, ktoré považuje za kľúč k vyriešeniu problému, ako dokonale prepojiť miechy. V 30. a 40. rokoch niekoľko vedcov toto „lepidlo“ vyskúšalo (ide o druh plastu) na spojenie miechy v experimente so psami. Canaveroov plán zahŕňa aj uvedenie pacienta do stavu kómy približne na dobu jedného mesiaca, aby sa miechy mohli prepojiť. Ináč by sa mohli „špagety“ (ako to Canavero nazýva) tvoriace miechu mohli zauzliť a poskrúcať. Vedci však tvrdia, že dlhodobá kóma môže byť tiež rizikom. Všetky vyššie spomenuté problémy musia byť odstránené testovaním na zvieratách prv, než sa niekto podujme transplantovať hlavu človeku.
Pozri aj: Odrežú mu hlavu. Medicína zažíva svoje významné míľniky čoraz častejšie. Za tým musíme vidieť okrem množstva dostupných údajov a vedeckých poznatkov aj technický pokrok, ktorý zasahuje do všetkých oblastí nášho života, ľudské zdravie nevynímajúc. Keď Ján Jessenius v roku 1600 uskutočnil prvú verejnú anatomickú pitvu ľudského tela, tiež to bolo nóvum, od ktorého sa medicína nejakým spôsobom odrazila. Keď o vyše tri storočia neskôr Alexander Fleming objavil vďaka náhode penicilín, zaznamenali sme prelom v liečbe antibiotikami. Rovnako s úctou a rešpektom musíme vzhliadať, napríklad, k českému plastickému chirurgovi, dlhodobo pôsobiacemu v Spojených štátoch - Bohdanovi Pomahačovi, ktorý niekoľkokrát úspešne transplantoval človeku tvár. Na túto extrémne náročnú operáciu sa dlhodobo pripravuje taliansky neurochirurg Sergio Canavero. Ten plánuje, zjednodušene povedané, odrezať hlavu z tela pacienta a pripojiť ju k darcovskému telu. Našiel už aj dobrovoľníka, ktorý sa podujal byť prvým človekom, u ktorého sa výkon tohto typu pokúsia uskutočniť. Ide o mladého 31-ročného Rusa Valerija Spiridonova, ktorý je pripútaný na invalidný vozík a trpí nevyliečiteľným progresívnym neuromuskulárnym ochorením. Operácia by mala trvať 36 hodín. Najskôr dôjde k napojeniu darcovského tela a hlavy pacienta k obehu, aby sa zabezpečil nepretržitý prísun krvi. Následne sa hlava aj telo ochladia na telesnú teplotu približne 17 stupňov Celzia. Po tomto kroku nastane absolútne najrizikovejšia časť celej operácie - odpojenie hlavy od nefunkčného tela pacienta a jej pripojenie na darcovské telo. To všetko sa musí stihnúť do hodiny. Pacient ostane približne 6 týždňov v kóme - lekári dúfajú, že počas tejto doby si mozog vybuduje nové signálne cesty k darcovskej mieche. Iste ste sa dovtípili, že potencionálnych rizík je enormne veľa. Keďže chrbticová miecha zohráva významnú úlohu v centrálnom nervovom systéme, pri akýchkoľvek komplikáciách môže nastať situácia, že Valerij nebude môcť správne hýbať končatinami, zlyhajú mu životne dôležité vnútorné orgány a v tom najhoršom prípade môže zomrieť.
Z vojny sa vrátil ovenčený medailami. Na vedu však Vladimir Petrovič Demichov nezanevrel, nadviazal tam, kde pred vojnou začal. Keď opomenieme úmrtie psích subjektov, etické kontroverzie a morálne dôsledky, Demichov nakoniec dosiahol svoje. Ukázal, že transplantácie orgánov sú možné a že jeho metóda, fungujúca na psoch, môže mať veľmi reálne dopady pre ľudskú medicínu. Zatiaľ čo sa svetové medicínske špičky vtedy sústredili na vývoj „umelých“ orgánov, Demichov veril v princíp ich darcovstva. Vykonal prvú úspešnú transplantáciu srdca do hrudnej dutiny. Prvú transplantáciu pľúc a pečene. Prvý úspešný bypass koronárnej tepny. Žiadny z týchto zásadných počinov sa však netýkal ľudskej medicíny. Lenže po jeho experimentoch, nadnesene povedané, neštekol ani pes. Okrem Sovietskeho zväzu sa o jeho práci prakticky nevedelo. Preto sa vo februári 1954 uchýlil k svojmu najpodivnejšiemu a najviac kritizovanému pokusu. Aký vedecký význam snaha o vytvorenie dvojhlavého psa mala? To je práve to: nulový. Po praktickej stránke, z hľadiska medicíny, to bola práca bez akéhokoľvek hlbšieho zmyslu. Bolo to neetické a zbytočné trápenie zvierat. Malo prvoplánovo šokovať.
Vladimir Demichov týmto spôsobom zahubil postupne štyridsaťšesť psov. Inými slovami, dvadsaťtrikrát za sebou vytúžený cieľ nedosiahol. Nechal si to pre seba. Avšak jeho dvadsaťštvrtý pokus, z roku 1959, už úspešný bol. O tom, že sovietsky vedec doslova našil hlavu z jedného tela psa na telo druhého živého psa, sa písalo po celom svete. Bola to síce úplne zvrátená senzácia, ale ideu transplantácie globálne spropagovala. Pre túto operáciu si Demichov vybral dva subjekty, jedného veľkého zatúlaného nemeckého ovčiaka, ktorého pomenoval Broďaga, a druhého menšieho psa menom Šavka. A ďalej? Zvyšok zahŕňal prevažne cievnu rekonštrukciu a vzájomné pripojenie stavcov psov plastovými šnúrkami. Vďaka bohatým skúsenostiam celého tímu - pred fotoaparátmi reportérov magazínu LIFE sa frankensteinovská operácia odohrávala ako by prvýkrát, ale Demichov ju vykonával už po dvadsiaty piaty - trvala operácia iba tri a pol hodiny. Po oživení dvojhlavého psa mohli obe hlavy počuť, vidieť, cítiť aj prehĺtať. Hoci transplantovaná hlava Šavky mohla piť, nebola napojená na Tulákov žalúdok. Nakoniec dvojhlavý hybrid, pes s dvoma hlavami, žil - ak sa to dá životom nazvať - len štyri dni. Demichove hrozné práce sa nakoniec chopil juhoafrický kardiochirurg Christiaan Barnard, ktorý sa štúdiom psích experimentov presvedčil, že transplantácia ľudského srdca je reálnou možnosťou.
Upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely. Nenesú náhradu za odbornú konzultáciu, vyšetrenie ani liečbu veterinárnym lekárom. V prípade akútnych zdravotných problémov vášho psa odporúčame obrátiť sa na kvalifikovaného odborníka. Naším cieľom je pomôcť vám s výberom správnej výživy alebo produktov z nášho e-shopu, ktoré môžu podporiť zdravie vášho psa.
Najzásadnejšie poznámky z histórie ukazujú, že prvé úspešné transplantácie ľudských orgánov nasledovali v iných smeroch než samotné „spojenie hláv“. Demichovove skúsenosti a Whiteove experimenty poukázali na dva kľúčové problémy: trvalé prepojenie miechy a imunitné odmietnutie. Medzičasom sa transplantológia uberá iným smerom: v roku 2022 sa uskutočnili prvé úspešné xenotransplantácie srdca prasa → človek a vývoj laboratórnych 3D biotlačených orgánov napreduje. Taliansky neurochirurg Sergio Canavero spolu s Renom Xiaopingom tvrdia, že kombináciou hlbokého podchladenia mozgu, nanonožov a lepidla z polyetylénglykolu dokážu v jedinom momente prerezať a znovu zľadiť miechu. Canavero dnes verí, že transplantácie hlavy budú vo veľmi blízkej budúcnosti realitou. Úzko sa podieľa na prvom ľudskom pokuse, ktorý sa má uskutočniť v Číne, kde je menej lekárskych a etických predpisov.
Veda je fascinujúca oblasť, ktorá umožňuje veci objavovať a práve to je pre vedcov a vedkyne po celom svete prioritou. Posúvať ľudstvo vpred a podieľať sa na budovaní lepšej budúcnosti pre celý svet.
tags: #pes #transplantovana #hlava