Ortopédia je základný medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečbou, posudzovaním a výskumom ochorení a úrazov pohybového ústrojenstva všetkých vekových kategórií. Spolupracuje s ďalšími medicínskymi odbormi a venuje sa komplexnej starostlivosti o nohy. Ľudská noha je dômyselne skonštruovaná časť tela, ktorá vznikla dlhodobým prispôsobovaním sa bipedálnej lokomócii. Noha plní nielen nosnú, ale aj dynamickú - lokomočnú funkciu.
Hlavným znakom súčasného zdravého tvaru nôh sú dve pozdĺžne klenby a jedna priečna klenba, ktoré zabezpečujú ideálnu funkciu nohy. Často si neuvedomujeme, ako sa ku svojim nohám správame. Nedoprajeme im potrebný odpočinok, zabúdame na dôslednú hygienu a podceňujeme výber vhodnej obuvi, pričom viac kladieme dôraz na vzhľad a módne trendy než na funkčnosť topánky.
Problémy s nohami a ich príčiny
Plochou nohou sa označuje stav, kedy je výrazne znížená alebo vymiznutá pozdĺžna alebo priečna klenba chodidla. Pri plochonoží je tiež typický pokles členkovej a pätovej kosti smerom dovnútra (valgozita). Plochonožie môže mať výrazný vplyv na kvalitu nášho života. Najčastejšími príznakmi sú únava po dlhšej záťaži, chôdzi a státí. Neskôr sa objavujú bolesti svalov pod záprstnými kostičkami alebo v oblasti predkolenia.
Plochonožie u detí
Pri detskej plochej nohe nie je príčina jednoznačne definovaná. Najčastejšie sa udáva laxicita (v zmysle hypermobility) väzov, kedy dochádza k presunu ťažiska nohy na vnútornú hranu, čo spôsobuje vpadnutie členkov smerom dovnútra (valgózne postavenie členkových kĺbov). Detská noha sa vyvíja do 6-7 roku života. Do tejto doby je valgozita päty a členkového kĺbu fyziologická. Okolo 6. roku dochádza k vyrovnaniu valgóznych postavení piet. Predispozičné faktory na patologické zafixovanie valgóznych členkov u detí dokážeme odhaliť už v 4-5 roku.
Plochonožie u dospelých
Dospelá plochá noha vzniká na základe dlhodobého preťažovania, napríklad zvýšenou telesnou hmotnosťou, alebo sa vyvinie z detskej plochej nohy. Špecifickým prípadom je popôrodná plochá noha u žien vplyvom hormonálnych zmien. Veľmi často je pridružená aj priečne plochá noha, ktorá sa často objavuje u žien, ktoré obľubujú nosenie topánok s opätkom vyšším ako 4 centimetre. Hlavným prejavom priečne plochej nohy je bolesť prednožia (metatarzalgia) a vznik tzv. hallux valgus.
Diagnostika a liečba
Na diagnostiku chodidiel existujú overené prístroje, ktoré dokážu odhaliť deficity nôh a dolných končatín v statickej aj dynamickej fáze. Tieto výsledky sa archivujú a dopĺňajú o doplnkové funkčné testy. Vo fyzioterapii sa najčastejšie stretávame s podobaroskopom doplneným o kamerový systém, ktorý vyhotoví kvalitné snímky plosky nohy a celého predkolenia. Snímky nám ukážu stupeň resp. rozsah plochonožia.
Liečba u detí
Liečba u detí je založená na konzervatívnom prístupe. Je dôležité deťom dopriať kvalitnú obuv, ktorá podporuje pozdĺžnu klenbu chodidla a spevnená pätová časť topánky musí dostatočne podporovať centrované postavenie členkového kĺbu. Terapia sa skladá z vybraných cvičení na podporu stimulácie a facilitácie chodidla. Aktívna fyzioterapia prebieha formou hry, kedy sa snažíme ovplyvniť celú postúru tela. Využívajú sa prvky senzomotorickej stimulácie, tréning opory nôh v centrovanom postavení členka, kolena, bedrového kĺbu a trupu. Posilňujú sa oslabené svalové skupiny na základe predchádzajúceho funkčného vyšetrenia.
Liečba u dospelých
Liečba plochonožia u dospelých pozostáva hlavne z nosenia individuálnej ortopedickej vložky. Dôležitou súčasťou liečby sú mäkké a mobilizačné techniky, ktorými sa snažíme uvoľniť napätie svalov. Po dostatočnom uvoľnení nasleduje kinezioterapia zložená zo senzomotorických cvičení a aktívneho tréningu svalov predkolenia a celých svalových zreťazení. Pri cvičení sa využívajú nestabilné plošiny na stabilizačný tréning, ktorým sa snažíme docieliť zlepšenie svalovej koordinácie, upraviť poruchy rovnováhy, zlepšiť držanie tela a stabilizáciu trupu. Rovnako ako u detí je potrebné dbať na výber vhodnej obuvi. Topánka by mala byť vpredu ohybná, v zadnej časti spevnená a doplnená o tlmiaci materiál.
V prípade opuchu je aplikovaná manuálna alebo prístrojová lymfodrenáž. Je možné použiť ultrazvuk, diadynamické prúdy, TENS prúdy. Operačná liečba je indikovaná len pri veľkých bolestiach a obmedzení bežných denných aktivít.
Špičková ortopedická starostlivosť
Ak hľadáte špičkovú ortopédiu, kde vám poskytnú odbornú starostlivosť bez zbytočného čakania, jednodňová chirurgia je ideálnym riešením. Vďaka modernému prístupu, špičkovému vybaveniu a skúsenému tímu odborníkov môžete podstúpiť ortopedický zákrok rýchlo, bezpečne a s minimálnym obmedzením vášho bežného života.
V Sportclinic ponúkame pacientom po úrazoch pohybového aparátu špičkovú komplexnú starostlivosť od rýchlej diagnostiky cez špecializované artroskopické operácie až po rehabilitácie šité na mieru. Sme tím skúsených traumatológov, ortopédov a fyziatrov, ktorý ponúka nadštandardný individuálny prístup k vášmu zdraviu. Vďaka tomu, že sme súčasťou Nemocnice Medissimo, disponujeme moderným diagnostickým vybavením vrátane magnetickej rezonancie (MR), ortopedického röntgenu a počítačového tomografu (CT).
Naša ortopédia je známa profesionálnym prístupom, moderným vybavením a rýchlou rekonvalescenciou. Ste po úraze? Vyšetrenie a diagnostiku v Sportclinic!
Čtyři cviky, které pomohou od bolesti nohou
Príklady úspešných liečebných programov
Hokejový brankár Jaro Halák ďakuje tímu Sportclinic za starostlivosť. Hokejový reprezentant, držiteľ Stanleyho pohára Marián Hossa praje Sportclinic veľa úspechov. Dlhodobý hokejový reprezentant SR Ján Lipiansky vyjadruje svoju úprimnú vďaku.
Chceli by ste podstúpiť operáciu výmeny kolenného alebo bedrového kĺbu? Vďaka programom Orteo zvládnete totálnu endoprotézu (TEP) i miniinvazívne zákroky na ramene či kolene s rýchlejšou rekonvalescenciou a budete v rukách našich špičkových odborníkov. Jednodňová chirurgia predstavuje moderný a efektívny spôsob liečby, pri ktorom pacient absolvuje operačný zákrok a ešte v ten istý deň sa môže vrátiť domov.
Náš robotický tím patrí medzi pionierov robotiky a umelej inteligencie vo svete. V Nemocnici Bory majú pacienti možnosť absolvovať implantáciu váhonosných kĺbov (totálnu endoprotézu kolena či bedra) personalizovane a presnejšie pomocou robotického ramena a augmentovanej reality.
Ortopédia pre zvieratá
Naša ortopedická služba ponúka rozsiahly repertoár diagnostických metód a terapií zameraných na zdravie kostí a pohybového aparátu vášho zvieraťa. Naši špecialisti sa venujú starostlivosti o kosti a pohybový aparát vášho miláčika. Veterinárna klinika Vinohrady Nové Zámky ponúka transparentný cenník služieb. Môžete sa spoľahnúť, vášmu miláčikovi poskytneme kvalifikovanú odbornú pomoc. Využite konzultačnú, klinickú a poradenskú skúsenosť na základe 46 ročných činností v oblasti veterinárnej medicíny - zvlášť v ortopédii, röntgenológii a chirurgii psov a mačiek a tiež chirurgickej a ortopedickej onkológii na Univerzite veterinárskeho lekárstva a farmácie.
Medzi bežné problémy patria:
- Osteochondritis dissecans - porucha premeny kĺbovej chrupky na subchondrálnu kosť.
- Calveova a Perthesova choroba - aseptická nekróza hlavice stehnovej kosti u miniatúrnych plemien psov.
- Luxácia pately - stav v kolennom kĺbe, kedy jabĺčko sa striedavo vysúva na vnútornú alebo vonkajšiu stranu kolenného kĺbu.
- Dysplázia bedrových a lakťových kĺbov - geneticky podmienené vývojové ochorenie.
