Pripadá Vám komická predstava, že pri preventívnej prehliadke u lekára Vás miesto odberov krvi, röntgenovania, proklepání a počúvania stetoskopom ... - nechajú len ovoňať psom? Zdá sa Vám to ako rozprávka na dobrú noc alebo zlá sci-fi poviedka? Možno by ste boli prekvapení, ako by mohol byť tento scenár v blízkej budúcnosti reálny.
Pes - najlepší priateľ človeka aj spojenec v boji proti rakovine
Fakt, že špeciálne vycvičený pes dokáže dopredu spoznať blížiaci sa epileptický záchvat svojho pána (a to ešte ďaleko pred tým, než to spozná človek na sebe sám), je dávno známy. Pes upozornením na blížiace sa záchvat umožní majiteľovi, aby si včas privolal pomoc, či sa "upratal" do bezpečia. V poslednej dobe sa vedci zameriavajú na psov osôb trpiacich cukrovkou, ktorí sú schopní reagovať na zmenu hladiny glukózy v organizme svojho pána a včas ho tak upozorniť na hroziace nebezpečenstvo náhleho omdletie či kómy. Najnovšie vedecké štúdie využitia psov v medicíne sa zaoberajú možnosťou využitia psa v zdravotnej diagnostike pre rozpoznávanie začínajúceho rakovinového bujnenia. Vedci sa zameriavajú hlavne na schopnosť psov určiť rakovinu kože, pľúc a rakovinu močového mechúra.
Psi majú neuveriteľný čuch. V nose majú viac ako 100 miliónov zmyslových receptorov, pričom ľudia ich majú asi šesť miliónov. Okrem toho dokážu odhaliť aj feromóny, ľudské emócie a dokonca blížiacu sa búrku. Vzhľadom na to niet divu, že ľudia psy používali pri love, pri pátracích a záchranných misiách a trénovali ich na vyhľadávanie bômb alebo drog. Psy na zozname kolegov z redakcie Magazínu však dokázali odhaliť oveľa dôležitejší, zvyčajne nezistiteľný zápach u svojich majiteľov - rakovinu. A urobili tak dávno predtým, ako ju diagnostikovali zdravotníci.
Vedecké dôkazy a štúdie
Prvé poznatky a dôkazy o schopnostiach psov reagovať na patologické zmeny v organizme človeka pochádzajú už z roku 1989. Vedci z kliniky v Severnej Karolíne v rámci štúdie trénovali psov, aby podľa čuchu spoznali v dychu pacientov rakovinu pľúc. Päť psov - tri labradorští retrievery a dvaja portugalskí vodné psy - uspeli s presnosťou 99 percent! O výsledku tejto seriózne štúdie informoval svetoznámy a vierohodný denník New York Times.
Psy sú schopné rozpoznať vdychovaním k vzorkám ľudského moču, či človek trpí rakovinou močového mechúra. Tvrdia to britskí vedci v štúdii, ktorú v jednom zo svojich čísel uverejnil odborný časopis British Medical Journal. Britskí vedci teraz tvrdia, že pes môže čuchom zistiť chemické látky, ktoré do moču vylučujú rakovinové bunky v mechúre.
"Psa možno vycvičiť tak, aby zachytil pachy, ktoré sú charakteristické pre rakovinu mechúra," vyhlásila doktorka Carolyn Willisová z Amersham Hospital v anglickom Buckinghamu.
Podľa doktorky C. Willisová nádorové bunky vylučujú organické zložky, ktoré majú charakteristický zápach, a psy ho môžu vďaka svojmu neuveriteľne presnému čuchu identifikovať, aj keď je v moči týchto zložiek len nepatrné množstvo. Dr. Willisová súdi, že psy môžu pomáhať vedcom identifikovať látky, ktoré produkujú rakovinové bunky, a že to môže byť prospešné pri vyvíjaní nových a lepších odborných testov.
Podľa novej štúdie dokážu psy spoznať rozdiel medzi vzorkami krvi ľudí, ktorí majú rakovinu a tých, ktorí nie, s 97% presnosťou. Tieto zistenia by mohli viesť k novým spôsobom lacnej diagnózy, ktorá je presná aj bez toho, aby bola invazívna. V novej štúdii využila Heather spoločne so svojimi kolegami štyroch bíglov, ktorých tím vedcov naučil rozoznávať rozdiel medzi krvnými vzorkami zdravých ľudí a pacientov trpiacich rakovinou. Zo štvorice psov s vedcami nakoniec nespolupracoval len jeden jedinec menom Snuggles.
Štúdia z roku 2006 poukázala na schopnosť piatich cvičených psov detekovať rakovinu z dychovej vzorky. Rakovinu prsníka odhalili s 88% presnosťou, rakovinu pľúc až s 99% presnosťou.
Japonskí vedci nedávno zistili, že psy dokážu odhaliť aj rakovinu hrubého čreva. Hlavné aktérkou celého výskumu bola osemročná sučka labradorského retrievera Marine. Pri experimente oňuchala 300 vzoriek dychu a stolice ľudí, z ktorých štvrtina trpela rakovinou hrubého čreva. Z dychu dokázala rozpoznať chorobu na 95%, zo stolice dokonca s 98% presnosťou (u ostatných typov rakoviny nebola úspešnosť taká vysoká). Navyše rozlíšila zhubný nádor od nezhubného polypu. Výsledok je porovnateľný s kolonoskopiou a je oveľa lepší ako pri testoch okultného krvácania do stolice.
Černý labrador Marlow, jeden ze psů použitých ve studii, byl vycvičen společností Medical Detection Dogs. Studie zkoumala, zda psi cvičení na detekci rakoviny dokážou vycítit rakovinu močového měchýře z moči jiných hafanů. Nakonec výsledky až tak překvapivé nejsou - pokud psi dokážou vyčenichat nějaký marker rakoviny ve vzorcích od lidí, proč by to nešlo ve vzorcích od jiných psů (zde z odebrané moči).
Ako je to možné?
Už od osemdesiatych rokov je známe, že nádory produkujú nepatrné množstvo derivátov benzénu, ktoré v zdravej tkanive nemožno nájsť.
Človek má približne päť miliónov čuchových buniek, zatiaľ čo pes ich má 300 miliónov. Jeho schopnosti vycítiť najmenšie výkyvy z ľudského dychu alebo moču, sa britská Národná zdravotná služba rozhodla využiť.
"Vedelo sa, že rôzne pachové látky môžu súvisieť so zmenami v našom tele a poskytovať nám tak presné diagnózy. Výskum sa zameral hlavne na rakovinu prostaty, ktorá sa u mužov vyskytuje často. Bežný test, PSA, veľakrát zlyháva na tom, že diagnostikuje falošný pozitívny nález a muži musia zbytočne podstúpiť biopsiu."
Pes je zvyknutý pozorovať našu reč tela a keď sme chorí, správame sa inak. A to cíti tiež. Reakcie sú rôzne, záleží od povahy psa. „Niektorí sa snažia liečiť, iní sa boja a vyhýbajú sa chorým ľuďom,“ hovorí. „Napríklad silná cukrovka alebo onkologické ochorenia. Tam pes necíti samotnú chorobu, ale tú liečbu. Keď si picháte inzulín, pes vidí človeka, ale cíti mimozemšťana. Nerozumie tomu, ako je zmenená pachová stopa tela."
„Je to aj fyziologický proces, to znamená, že keď nejako zmeníme náš stav, mení sa nám pot. A pes má taký dobrý nos, že to cíti.
Ako prebieha diagnostika?
Pacient odošle vzorek (sliny, moč, stěr z kůže) do specializovaného centra. Tam ho zkontroluje vycvičený pes, který označí, zda je pach přítomen.
Zájemci si mohou objednat speciální sadu na odběr vzorků. Ta obsahuje vše potřebné - hlavně takzvané nosiče vzorků, které si pacient opatří trochou slin, stěrem z kůže nebo několika kapkami moči.
Věděli jste, že pes vycítí rakovinu dříve než moderní medicína? Psi s výjimečným čichem dnes pomáhají odhalovat rakovinu v jejích nejranějších stádiích.
Výsledky mohou být velmi konkrétní - například vzorek sliznice je negativní, ale moč pozitivní. To může lékaři napovědět, kde přesně se nemoc nachází. U žen tak pes odhalí rakovinu například v oblasti dělohy.
Psí detektivové nejčastěji odhalí rakovinu plic, prsu, tlustého střeva, močového měchýře a dělohy.
Psy sú cvičené na to, aby cítili rakovinu a choroby
Prípadové štúdie
Sierra, sibírsky husky
Keď syn Stephanie Herfelovej v roku 2011 odišiel k letectvu, vzala si jeho deväťmesačné šteniatko sibírskeho husky, Sierru. Vtedy netušila, akým darom pre ňu pes bude. Jedného dňa v roku 2013 začala Sierra čuchať a tlačiť nos do Herfelovej brucha. Žena si najskôr myslela, že zacítila jedlo, ktorým si obliala košeľu. Psíka však pach, ktorý cítil natoľko prekvapil, že sa skrútil do klbka a schoval do skrine. Keď predtým Stephanie pociťovala bolesť brucha, lekár na pohotovosti jej povedal, že má cystu na vaječníkoch a dal jej lieky proti bolesti. Vzhľadom na Sierrinu reakciu si však dohodla vyšetrenie u gynekológa. 11. novembra 2013 jej lekár potvrdil, že má 3. štádium rakoviny vaječníkov. Žena podstúpila úplnú hysterektómiu, prišla o slezinu a pokračovala v chemoterapii až do apríla 2014. Bohužiaľ, v roku 2015 Sierra opäť prejavovala rovnaké správanie ako v roku 2013 a mala opäť pravdu - rakovina sa vrátila, ale tentoraz do pečene. Sierra potvrdila aj tretiu recidívu, v roku 2016.
Heidi, kríženec nemeckého ovčiaka a labradora
Pes Anne Willsovej - Heidi, kríženec nemeckého ovčiaka a labradora, pracoval ako pátrací a záchranársky pes. Heidi zachránila tisíce životov a Willsová nikdy nepredpokladala, že raz zachráni život aj jej. Vo februári 2015 sa začala Heidi zvláštne správať vždy, keď si Willsová sadla - nechcela jej dovoliť vstať, škrabala ju na ramene a rýchlo dýchala. Potom priložila nos na Willsovej hruď a zhlboka sa nadýchla. Žena si myslela, že so psom niečo nie je v poriadku, preto ho vzala k veterinárovi. Keď prehliadka dopadla dobre, Willsová si uvedomila, že Heidi mohla cítiť, že niečo nie je v poriadku s ňou. Objednala sa k lekárovi a po vyšetrení jej oznámili, že má rakovinu pľúc. Podstúpila operáciu spolu s intenzívnou chemoterapiou a ožarovaním. Heidi ju verne sprevádzala na každom kroku.
Victoria, Walkerov medvedíkovitý pes
Lauren Gauthierová z Buffala v New Yorku je zakladateľkou organizácie, ktorá zachraňuje psov pred týraním a zanedbávaním. V roku 2017 prijala do útulku Victoriu, psíka s infikovaným okom. Vtedy si neuvedomila, že nielen ona zachraňuje Victoriu, ale aj pes zachráni ju. Na jar 2017 začala Victoria hľadieť na Gauthierovej tvár a prikladať nos priamo na miesto, kde mala znamienko. Opakovane sa pes dotýkal nos a voňal jeho okolie. Keď Victoriino správanie pretrvávalo, žena sa rozhodla navštíviť lekára. Biopsia odhalila, že „bodka“ na jej tvári bola v skutočnosti bazocelulárny karcinóm. Vďaka psiemu zmyslu a vytrvalosti sa Gauthierovej podarilo zachytiť rakovinu kože v skorom štádiu a podstúpila operáciu, ktorou ju úplne odstránili.
Daisy-May, Westhighlandský teriér
V apríli 2017 začala Daisy-May neustále čuchať okolo krku a hrdla 68-ročnej Thelly Priceovej. Žena na tele spočiatku nič nevidela ani necítila, preto nechápala nezvyčajné správanie psíka. 17. mája 2017 navštívila lekára po tom, čo si všimla hrčku presne v oblasti, ktorú jej Daisy-May ovoniavala. Lekár predpokladal, že ide o tukovú hrčku, ale po odoslaní na kliniku na ďalšie vyšetrenie žene diagnostikovali nehodgkinský lymfóm. Našťastie, vďaka silnému čuchu a včasnej detekcii Priceová mohla podstúpiť operáciu bez ožarovania alebo chemoterapie.
Bessie, kern teriér
Ron Wain a jeho partnerka z Newhallu v Yorkshire zachránili kern teriérku Bessie, keď mala len 10 mesiacov. Avšak v roku 2018, po 12 rokoch rokoch, Bessie prejavila správanie, ktoré bolo neprirodzené, ako napríklad neustále sledovala každý Wainov pohyb, chodila za ním a ležala na jeho hrudi. Približne v tom istom čase, si Wain všimol, že musí častejšie chodiť na toaletu. Pod vplyvom Bessieho zvláštneho správania a zvýšených návštev na toalete sa rozhodol upozorniť na problém svojho lekára. Wainovi následne diagnostikovali rakovinu močového mechúra. Pri prvej operácii sa nepodarilo odstrániť celý nádor, preto sa Ron rozhodol pre bakteriálnu liečbu. Po jej absolvovaní, rakovina zmizla. Bessie prestala sledovať Waina a vrátila sa k svojmu normálnemu správaniu.
Buster, Jack Russell teriér
Na jar roku 2014 ležal Mike Wagner z Deeringu v štáte New Hampshire v posteli bez košele, keď mu jeho pes Buster, položil hlavu na hruď a začal ho štuchať. Vtedy Wagner zbadal hrčku na hrudi. Príliš sa tým nezaoberal a niekoľko nasledujúcich mesiacov pokračoval vo svojej práci drevorubača. Všimol si však, že zakaždým, keď pohol rukou, mal v hrudi zvláštny pocit, preto si dohodol odborné vyšetrenie. Urobili mu biopsiu a diagnostikovali rakovinu prsníka. Wagner podstúpil operáciu na odstránenie rakoviny, ale počas nej lekár zistil, že sa už rozšírila aj do lymfatických uzlín. Wagner absolvoval päť mesiacov chemoterapie a šesť mesiacov ožarovania.
Budúcnosť diagnostiky
Rakovina močového mechúra je deviatym najčastejším druhom rakoviny. Každým rokom je vo svete hlásených 330.000 nových prípadov a cez 130.000 úmrtí. Hlavným rizikovým faktorom je fajčenie. A práve najlepší priateľ človeka môže vo hľadania účinnej liečby preukázať ľudstvu "medvediu službu", hoci je len psom.
Britskí a francúzski vedci potvrdili, že čuchové schopnosti psa sa dajú využiť na diagnózu vážnych zdravotných ochorení ako je rakovina. Navyše je to rýchle a lacné. Metóda, ktorá sa v minulosti bežne používala, sa po ďalšom výskume vedcov osvedčila ako veľmi spoľahlivá.
Pes môže mať dokonca aj depresiu. „Má ju z tých istých dôvodov ako my ľudia. Môžem ho uviesť do depresie len tým, že s ním budem veľa trénovať a nebudem ho odmeňovať.
Prvou možnosťou je pachová detekcia, ako zobrazovacia metóda. Druhá možnosť je stanovenie biologických zlúčenín, ktoré dokážu psy detegovať a následne vytvoriť test na rakovinu, ktorý by bol založený práve na daných zlúčeninách. BioScentDx má v súčasnosti v pláne vytvoriť novú, neinvazívnu metódu detekcie rakoviny a iných život-ohrozujúcich chorôb.
Problémom sú samozrejme náklady a čas potrebný na výcvik. Čuchová zdatnosť a predovšetkým schopnosť sústredenia sa navyše líšia nielen medzi jednotlivými psami, ale aj v prípade toho istého psa v rôznych dňoch. Cieľom štúdie preto nebolo ani tak predstaviť novú metódu zisťovania rakoviny hrubého čreva, ako skôr ukázať, že nádor má svoj chemický podpis, ktorý môže byť zistený.
"Rakovina má svoj špecifický pach, ale jeho chemické zloženie je neznáme. Len psy na to vedia reagovať. Ak sa podarí izolovať molekulu, ktorú cíti psy, budeme môcť vyvinúť senzory, ktoré ju budú schopné odhaliť ", uviedol Hideto Sonoda z Univerzity Kjúšú. Tak dúfajme, že to bude v dohľadnej dobe ...
