Zvýšený pocit smädu, sprevádzaný nadmerným príjmom tekutín, označujeme odborným názvom polydipsia, nadmerné močenie sa nazýva polyúria. Tieto dva procesy idú u našich pacientov ruka v ruke - ak zviera stráca veľa tekutín močom, snaží sa to vždy dohnať pitím vody, preto používame označenie polyúria/polydipsia, alebo skratkou Pu/Pd.
Polyúria a polydipsia je ešte stále majiteľmi pomerne často prehliadaný príznak, asi nikto z nás bežne neodmeriava svojmu miláčikovi spotrebu vody. Často sa tak títo pacienti dostanú na vyšetrenia až vtedy, ked sú už pridružené i ďalšie prejavy ochorenia, prípadne keď začne dochádzať k nepríjemnému pomočovaniu sa. Tento problém býva prejavom hneď niekoľkých ochorení. Zistiť príčinu potom niekedy býva diagnostický oriešok.
Koľko vody je normálne?
Normálny príjem tekutín u psa je do 90-100 ml/kg/deň, čiže 10kg psík by mal vypiť maximálne liter vody denne. U mačky je hranica nižšia, do 45-50 ml/kg/deň. Príjem sa môže líšiť v závislosti od typu krmiva, teploty vonkajšieho prostredia či námahy. Je samozrejmé, že pes kŕmený suchou stravou bude po záťaži v lete piť viac ako obvykle, nemalo by to však dlhodobo presahovať túto hranicu.
Častá je ale i otázka majiteľov, čo to znamená, ak zviera pije málo. Zdravé mačky majú prirodzene veľmi nízku potrebu príjmu tekutín. Taktiež psy kŕmení vlhkou stravou pijú menej, nakoľko je ich potreba vody z veľkej časti obsiahnutá v krmive. Je len málo zdravotných problémov, u psov aj u mačiek, kedy je dobré zvýšiť príjem tekutín, to sa týka najmä močových infekcií a močových kameňov. Zdravé zviera však rozhodne netreba nútiť piť.
Ako sledovať Pu/Pd u domáceho maznáčika
Produkciu moču obvykle nie sme schopní mimo hospitalizácie presne zmerať, majiteľ však môže pozorovať potrebu chodiť von častejšie, močenie môže dlhšie trvať (veľký objem moču), prípadne môže dochádzať aj k pomočovaniu sa, resp. u mačky mimo mačaciu toaletu.
Pokiaľ u svojho zvieratka pozorujete podobné príznaky, je to dôvod k vyhľadaniu veterinárneho lekára. Rozhodne sa ale neodporúča zvieraťu obmedziť prístup k vode, nakoľo to môže viesť k rýchlej dehydratácii a ohrozeniu života.
Najčastejšie príčiny Pu/Pd
- pyometra
- diabetes mellitus (cukrovka)
- ochorenia nadobličiek (Cushingov syndróm, Addisonova choroba)
- hyperkalcémia
- ochorenie obličiek
- ochorenie pečene
- hypertyreóza (u mačiek)
- diabetes insipidus
- psychogénna polydipsia
- lieky
Pyometra
Pyometra - hnisavý zápal maternice - je postrachom všetkých majiteľov nekastrovaných sučiek, vzácnejšie sa s ňou stretávame i u mačiek. Obvykle sa objavuje do dvoch mesiacov po skončení hárania a môže, ale nemusí byť sprevádzaná zapáchajúcim výtokom z pošvy, zvracaním a celkovou zmenou zdravotného stavu. Môže sa však prejavovať práve i zvýšeným pitím a močením, ktoré je spôsobené vplyvom endotoxínov na reguláciu príjmu tekutín. Jedná sa o akútny, život ohrozujúci stav. Ultrasonografické vyšetrenie poskytuje rýchlu diagnostiku a po stabilizácii pacienta je odporúčaná čo najrýchlejšia kastrácia.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus: cukrovka je dobre známe ochorenie psov i mačiek, pre ktoré je typický veľký príjem tekutín, časté močenie, opakované zápaly močových ciest, nadmerný príjem krmiva a priberanie alebo naopak výrazné chudnutie. Nadmerné straty tekutín sú spôsobené únikom glukózy v moči. Ochorenie sa diagnostikuje pomocou vyšetrenia krvi a moču, často sa vykonáva aj sonografické vyšetrenie brušnej dutiny.
Ochorenia nadobličiek
Hyperadrenokorticizmus (Cushingov syndróm) je endokrinologické ochorenie z nadprodukcie hormónov nadobličiek, ktoré riadia aj reguláciu tekutín. Pacienti majú často kožné prejavy, obezitu a opakované infekcie. Hypoadrenokorticizmus (Addisonova choroba) spôsobuje zníženú produkciu hormónov riadiacich hospodárenie s minerálmi. Typické príznaky zahŕňajú slabosť, únavu, triašku či zvracanie.
Hyperkalcémia
Hyperkalcémia znamená vysokú hladinu vápnika v krvi a môže byť spôsobená onkologickými ochoreniami alebo primárnou hyperparatyreózou. Pri nálezovej hyperkalcémii je potreba ďalšej diagnostiky a hľadanie príčiny.
Ochorenia obličiek a pečene
Chronické ochorenie obličiek je veľmi častý nález u starších zvierat a môže sa prejavovať dlhodobým chudnutím, zvracaním a nechutenstvom. Ochorenia pečene môžu spôsobovať tiež nadmerný príjem tekutín a prejavy ako nechutenstvo, zvracanie či neurologické príznaky.
Hypertyreóza mačiek
Hypertyreóza je časté endokrinologické ochorenie mačiek, sprevádzané hyperaktivitou, nervozitou, vysokou žravosťou a zároveň zvyčajne chudnutím. Diagnostikuje sa stanovením hormónov štítnej žľazy z krvi.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus je vzácne endokrinologické ochorenie, ktoré súvisí s poškodením hypotalamo-hypofyzárnej časti mozgu. Diagnostika je náročná a dnes sa rieši podaním desmopresínu a sledovaním reakcie pacienta na tento liek.
Psychogénna polydipsia
Psychogénna polydipsia je zriedkavý problém spôsobený psychikou, väčšinou po vylúčení všetkých ostatných ochorení. Príčina je zatiaľ neznáma a diagnóza sa stanovuje až po definitívnom vylúčení iných príčin.
Lieky
Niektoré lieky môžu spôsobovať nadmernú produkciu moču. Ide najmä o kortikoidy, diuretiká a niektoré protizáchvatové liečivá. V týchto prípadoch sa netreba snažiť obmedzovať pitný režim zvieraťa.
Chudnutie ako signál problémov
Chudnutie môže byť sekundárnym príznakom ochorení tráviacej sústavy alebo zlyhania obličiek, cukrovky či ochorení pečene. Starostlivé sledovanie hmotnosti a pravidelné váženie počas života je dôležité, pretože rýchle zmeny môžu poukázať na vážne ochorenia.
Medzi bežné príčiny rýchleho úbytku hmotnosti patria aj chronické ochorenia, ako sú ochorenia obličiek, diabetes alebo hepatopatie. Návšteva veterinára a sériou vyšetrení (krvné testy, moču, ultrazvuk brušnej dutiny) umožní stanoviť presnú príčinu a vhodný liečebný plán.
Čo robiť, ak si myslíte, že pes pije priveľa
- Nemajte zlým spôsobom myslenie a neobmedzujte prístup k vode.
- Najprv zmerajte denný príjem vody - napríklad množstvo vody v miske za deň.
- Ak je nadmerný príjem vody potvrdený, navštívte veterinára na vyšetrenie krvou, moču a prípadne ultrazvukom.
- Keď ide o lieky, informujte veterinára o užívaných liekoch a jeho možnom vplyve na pitný režim.
Podpora a riadenie diéty
Pri podozrení na diabetes mellitus alebo ochorenia obličiek môže veterinár navrhnúť špecifickú diétu a liečbu. Výber krmiva a elektrolytov by mal zohľadňovať potreby pečene a obličiek a jeho cieľom je stabilizovať stav zvieraťa. Napríklad niektoré krmivá sú špeciálne formulované tak, aby podporili pečeňové a obličkové funkcie a zároveň poskytli vyvážený obsah elektrolytov.
Praktické rady pre majiteľov
- Pravidelne vážte psa a sledujte zmeny hmotnosti.
- Udržiavajte prístup k čerstvej vode a nikdy ju neodopierajte bez dohody s veterinárom.
- Dokončite vyšetrenia podľa odporúčaní lekára a dbajte na včasný začiatok liečby.
- Pravidelná hodnota príjmu vody (ml/deň) pomáha lepšie identifikovať zmeny.
Vizuálne a doplnkové prvky
How to Convert Any video to MP4?
Tabuľkové prehľady
| Ochorenie | Hlavné príznaky Pu/Pd | Diagnostika |
|---|---|---|
| Diabetes mellitus | Veľký príjem vody, časté močenie, chudnutie alebo naopak priberanie | Krvné testy, moč, ultrazvuk |
| Ochorenia nadobličiek | Cushingov syndróm: nadmerný príjem tekutín; Addisonova choroba: únava, zvracanie | Krvné testy, ultrazvuk |
| Chronické ochorenie obličiek | Dlhodobé zvracanie, nechutenstvo, chudnutie | Krvné testy, močové testy |
Všetky vyššie uvedené ochorenia môžu byť pomerne závažné, preto sú príjem tekutín a množstvo moču dôležité parametre, ktoré je vhodné u vášho miláčika sledovať v akomkoľvek veku.