Burzitída je bolestivý zápal mazových vakov (burzí) umiestnených medzi kosťami, svalmi, šľachami a kožou v tesnej blízkosti kĺbov. Tieto vačky slúžia na mazanie pohybového systému a znižovanie trenia, no pri nadmerných alebo opakovaných pohyboch môže dôjsť k podráždeniu a vzniku zápalu. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v ramennom, kolennom a bedrovom kĺbe, no môže postihnúť aj iné oblasti, vrátane kolena pod kolennou tartou a v okolí korene palca na nohe. Burzitída vzniká prevažne v kĺboch, ktoré vykonávajú pohyb veľmi často alebo rovnakým spôsobom.
Miesta výskytu a typy burzitídy
- Burzitída kolena - známa ako prepatelárna alebo patelárna burzitída; spôsobuje bolesť v prednej časti kolena, opuch a zápal.
- Burzitída ramena - postihuje ramenný kĺb a súvisí s častým zdvíhaním paží nad hlavu, napríklad u športovcov ako tenis, volejbal, basketbal alebo pri profesionálnej práci vyžadujúcej dvíhanie paží.
- Burzitída bedrového kĺbu - môže byť spojená so špecifickými pohybmi a tlakom na oblasť bedra.
- Burzitída lakťa - zasahuje do lakťa a často sprevádza aj zápal šliach okolo lakťa (epikondylitída - tenisový alebo golfový lakeť).
- Iné lokalizácie - burzitída sa môže vyskytnúť v oblastiach kolena, päty, alebo v ďalších oblastiach v tele v závislosti od zaťaženia a mechanických faktorov.
Príznaky burzitídy
- Bolesť v okolí kĺbu, zhoršená pri pohybe alebo tlaku na postihnuté miesto.
- Stuhnutosť a obmedzená hybnosť kĺbu.
- Opuch, začervenanie a citlivosť na dotyk.
- V niektorých prípadoch zhoršená pohyblivosť kvôli snahe tela zabrániť bolesti.
- Mierne alebo výrazné zhoršenie stavu pri preťažení alebo po dlhodobom sedení či státí v nesprávnej polohe.
Diagnostika
Pri podozrení na burzitídu lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a vizuálnu kontrolu. Pre vylúčenie iných ochorení môžu byť potrebné doplnkové vyšetrenia: röntgen (X-ray), ultrazvuk alebo MRI. Krvné testy a analýza tekutiny zo zapálenej burzy môžu potvrdiť alebo vylúčiť infekciu či iné príčiny zápalu. Diagnostika je kľúčom k správnemu spôsobu liečby a prevencii ďalšieho poškodenia.
Liečba burzitídy
Vo väčšine prípadov burzitída odznie sama po odľahčení postihnutej oblasti. Základné konzervatívne opatrenia zahŕňajú:
- Pokojový režim a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré vyvolávajú bolesť.
- Chladenie postihnenej oblasti ľadom na zníženie bolesti a opuchu.
- Voľne dostupné protizápalové lieky (nežiadúcie len po dohode s lekárom) na zmiernenie bolesti a zápalu.
Ak bolesť pretrváva alebo je zápal výrazný, lekár môže navrhnúť:
- Lieky proti bolesti a zápalu, príp. antibiotiká v prípade infekčného pôvodu.
- Terapia fyzikálnym cvičením na posilnenie svalov okolo postihnutej oblasti a na zlepšenie mobility.
- Injekcie kortikosteroidov na rýchle zníženie zápalu (zvyčajne jedna injekcia stačí).
- Pri pokročilom štádiu alebo nereagovaní na iné metódy sa môže uvažovať o drenáži alebo operačnom zákroku na odstránenie nadbytočnej tekutiny.
Prevencia burzitídy
Prevencia nie je vždy možná pre každý typ burzitídy, ale určité opatrenia môžu výrazne znížiť riziko alebo potlačiť závažnosť ochorenia:
- Používanie podložky pod kolená pri dlhšom klečaní alebo práci vyžadujúcej tlak na kolená.
- Spracovanie správneho zdvíhania bremien - pokrčiť kolená a ohnúť sa v bedrových kĺboch, v prípade potreby použiť vozík na manipuláciu s ťažkými predmetmi.
- Pravidelné prestávky a vyrovnávanie zaťaženia kĺbov.
- Udržiavanie zdravej hmotnosti a posilňovanie svalov okolo kĺbov na zlepšenie stability a pohyblivosti.
- Zahrievanie pred fyzickou aktivitou a strečing po nej na zníženie rizika zranení.
Špecifické poznámky k jednotlivým kĺbom
Burzitída ramena
Ramenný pletenc je zložitý a zahŕňa viacero kĺbov. Časté sú problémy spojené s nadváhou ramena a s nekvalitnou stabilitou v oblastiach glenohumerálneho, akromioklavikulárneho a sternoklavikulárneho kĺbu. Chronická burzitída v ramene býva dôsledkom opakovaných pohybov nad hlavou a špecifických pohybových stereotypov.
Burzitída lakťa
Lakť pozostáva zo štyroch oblastí a burzitídy sa môžu objaviť v okolí lakťového kĺbu v dôsledku pádu alebo nadmerného namáhania. Okrem burzitídy sa často vyskytuje aj zápal šliach v okolí lakťa (epikondylitída) rozdelená na laterálnu a mediálnu formu.
Burzitída bedrového kĺbu
Pri dlhom sedení alebo státí v nesprávnej polohe môže dôjsť k podráždeniu a zápalu v oblasti bedrového kĺbu, čo môže byť spojené s Trochanterickou burzitídou.
Kedy navštíviť lekára?
Okamžite vyhľadajte lekára, ak:
- Bolesť znemožňuje pohyb alebo nastala náhle.
- Objaví sa veľký opuch, začervenanie, modrina alebo vyrážka v postihnutej oblasti.
- Vyskytne sa ostrá alebo vystreľujúca bolesť pri pohybe alebo cvičení a objaví sa horúčka.
Príčiny a rizikové faktory
Najvýznamnejšou príčinou burzitídy býva repetitívny pohyb alebo tlak na konkrétnu oblasť kĺbu. Medzi rizikové faktory patrí vek (opotrebenie kĺbov), zamestanie alebo hobby vyžadujúce opakované pohyby, ktoré tlačia na určité burzy (napríklad pri pokladačoch podláh, murároch, záhradníkoch, hudobníkoch a športovcoch vykonávajúcich pohyby nad hlavou). Ďalšie faktory môžu zahŕňať infekciu, zápalovú artritídu, dna a cukrovku. Nadváha tiež zvyšuje riziko Burzitídy v bedrovom kĺbe a kolene.
Čo zapamätať
Burzitída je typicky zápal mazového vrecka, ktoré znižuje trenie medzi kosťami a šľachami. Včasná diagnostika a liečba vedú k rýchlejšiemu zotaveniu a zníženiu rizika chronických problémov. Akaykoľvek sa objaví bolesť, opuch alebo citlivosť v blízkosti kĺbu, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc a dodržiavať odporúčané liečebné opatrenia.
