Aby gravidita prebehla bez komplikácií a skončila bezproblémovým pôrodom, je dôležité, aby mal chovateľ dostatočné vedomosti alebo bol v kontakte s veterinárom, ktorý mu poradí a usmerní ho. Jednou z prvých úloh po krytí je zistiť, či je sučka skutočne gravidná. To sa zvyčajne vykonáva pomocou rôznych metód približne v 4. týždni po krytí. Okolo 5. až 7. týždňa gravidity dochádza k zmenám na mliečnych žľazách a bruchu, ktoré sú najviditeľnejšie u prvorodičiek. Zväčšovanie brucha a rast mliečnych žliaz sú často jasnými znakmi gravidity, avšak nie vždy sú jedinečné.
Prvé známky gravidity a zmeny mliečnych žliaz
Priame zmeny na mliečnych žľazách sa objavujú postupne: okolo 25. až 30. dňa po ovulácii sa zvyšuje prekrvenie mliečnej žľazy a žily na báze strukov sú dobre viditeľné. Okolo 35. dňa gravidity sa zväčšujú struky, stávajú sa pevnejšie (turgidné) a získajú jasne ružovú farbu; podráždenie a hypertrofia žliaz je najvýraznejšia v druhej polovici gravidity a dosahuje maximum okolo 50. až 55. dňa.
Okolo 5. až 7. týždňa gravidity sa môže objaviť aj typický výtok z vulvy: najprv mierny mukoidný alebo jemne krvavý výtok, neskôr číry, viskózny výtok podobný surovému vaječnému bielku. Zväčšenie brucha býva často badateľné od 5. týždňa a zhoršuje sa pri väčším počte plodov; pri 1-2 plodoch a u niektorých veľkých plemien môže zostať brucho menej viditeľné. Nie každé zväčšené brucho však znamená gravitu. Existujú aj iné stavy, ktoré môžu spôsobovať distenziu brucha a je ich potrebné odlíšiť od gravidity.
Palpácia a vizuálne vyšetrenie
Najvhodnejšie obdobie na prehmatanie maternice je medzi 28. a 35. dňom gravidity. Od 35. do 38. a až do 55. dňa môžu byť plody cítiť/počuť cez brušnú stenu; slúži aj aspoň dve merania na viacerých plodoch pri ultrasonografii na presné odhadnutie gestačného veku. Pri vyšetrení vnútomých štruktúr sa používajú okrem palpácie aj ultrazvukové merania (fetometria).
V teórii je možné od 55. dňa počúvať tlkot srdca šteniat, čo potvrdzuje graviditu. Ultrazvuk aj palpačné vyšetrenie v optimálnom okne znižujú riziko nesprávnej diagnostiky a pomáhajú pri rozhodovaní o ďalšom postupe (sledovanie plodov, potrat, zásah). Ak nie je presný dátum ovulácie alebo krytia, záchranné RTG vyšetrenie umožní identifikovať počet plodov a tvar plodov v neskorších fázach gravidity.
Hormonálne zmeny a ich diagnostika
Progesterón hrá významnú úlohu pri ovulácii a udržiavaní gravidného stavu. Jeho hladiny sa zvyčajne merajú pri plánovaní krytia; hodnota ovulácie sa pohybuje okolo 5-6 ng/mL. Hladiny progesterónu kolíšu a niekedy môžu byť nízke, čo komplikuje potvrdenie gravidity. Relaxínový test sa používa na zistenie gravidity až od 21. do 28. dňa gravidity, no nie je vždy spoľahlivý ako jediný diagnostický nástroj.
Ovocovanie nahrádza ovládanie hormonálnych trendov pri falošnej gravidity, ktorá je častá najmä u nekastrovaných sučiek. Falošná gravita sa prejavuje nasledujúcimi znakmi: napodobňovanie tehotenstva, zväčšenie mliečnych žliaz a rozšafenie aktivít v hniezde, no nie je to skutočná gravita. Liečba nie je vždy nutná; často stačí sledovať a zabezpečiť dostatok pohybu a zamedziť nadmernému laktácii, no ak sa príznaky opakujú po ďalšom háraní, zváži sa sterilizácia sučky.
Priebeh gravidity a zdravotné riziká
Po pôrode je dôležité sledovať popôrodnú starostlivosť a zabezpečiť pokoj a kvalitné kŕmenie matky i šteniat. V období tehotenstva a pôrodu sa môžu objaviť popôrodné komplikácie ako retencia sekundín, mastitída a eklampsia. Pri podozrení na pyometru alebo iné vážne stavy treba okamžite kontaktovať veterinára. Ako prevencia a častá starostlivosť: monitorovať mliečne žľazy, zabezpečiť dostatok energie a tekutín a predchádzať nadmernému stresu alebo bolestiam po pôrode.
Diagnostika gravidity a postupy pri riešení problémov
Palpačné vyšetrenie a USG sú hlavné metódy, ktoré sa používajú v 4. týždni gravidity na potvrdenie tehotenstva. RTG sa využíva na určenie počtu plodov najmä v neskorších fázach gravidity (po 40. dní) a na prípravu pôrodu. Krvné testy (napríklad progesterón alebo relaxín) môžu doplniť diagnostiku, no samostatne nedokážu spoľahlivo potvrdiť gravitu. Ak sú plody živé a správne umiestnené, pôrod prebieha prirodzene; v prípade komplikácií sa plánuje cisársky rez alebo iné zásahy podľa zdravotného stavu sučky a plodov.
Choroby prsníka a ich súvislosti s plemenom
Riziko nádorov mliečnej žľazy je dôležité brať do úvahy pri starostlivosti o Nemeckého špica. Nádory prsníka sú u psov častejšie u nekastrovaných sučiek a v staršom veku; včasná detekcia a liečba zásadne zlepšujú prognózu. U psov býva až 50 % nádorov mliečnej žľazy benígnych, no aj malígne nádory môžu metastázovať. Rovnako dôležitá je prevencia a pravidelné kontroly mliečnych žliaz po piatom roku veku. Chirurgické odstránenie nádoru a histopatologické vyšetrenie sú v takýchto prípadoch kľúčové prvky liečby.