Potenie je životne dôležitý proces, ktorý zabezpečuje termoreguláciu, a teda udržiavanie stálej teploty tela. Dôležité je najmä v lete, kedy je zodpovedné sa ochladzovanie organizmu. Nadmerné potenie, odborne nazývané hyperhidróza, je stav, kedy sa človek potí niekoľkonásobne viac ako je potrebné na ochladenie tela. K poteniu dochádza aj vtedy, keď je človek v chlade a nevyvíja žiadnu fyzickú aktivitu. Dospelý človek za bežných okolností vypotí denne v priemere 1,5 litra potu, z čoho je 99 % vody. Odborníci sa zhodujú na tom, že počas noci človek vypotí priemerne 1 liter potu. Pot okrem vody ďalej obsahuje minerály, ako sú vápnik, sodík, draslík a horčík, aminokyseliny, kyselinu mliečnu, močovinu, vitamíny a ďalšie látky vznikajúce v organizme látkovou premenou.
Pot sám osebe nezapácha. Nie všetci sa potia rovnako. To, ako veľmi sa človek potí, závisí od rôznych faktorov. U niekoho môže byť potenie slabšie, naopak, u niekoho môže byť intenzívnejšie. Práve druhý prípad predstavuje pre väčšinu ľudí problém, keďže pre človeka je nepríjemné, ak sa potí viac ako je nutné. S tým sa spájajú ďalšie problémy, ako sú mokré mapy na oblečení či zápach. Ten je niekedy ťažké potlačiť aj dostatočnou hygienou spojenou s používaním prípravkov proti poteniu, resp. Okrem vyššie spomínaných príčin nočného potenia, môžu byť zaň zodpovedné aj rôzne ochorenia, resp. V prípade nadmerného nočného potenia je dôležité zistiť jeho príčinu. Niektoré z nich je ľahké odstrániť, ako napríklad nevhodné pyžamo, posteľná bielizeň, vysoká teplota v miestnosti, nadváha či životospráva.
Čo je hyperhidróza a ako ju rozlíšiť
Hyperhidróza je porucha charakterizovaná nadmerným potením, ku ktorému dochádza aj v prípadoch, keď by k tomu normálne dochádzať nemalo. Ľudia s hyperhidrózou sa potia nielen pri fyzickej námahe, ale aj keď sú úplne v pokoji. Najviac sa potí podpazušie, dlane, chodidlá a tvár. Nadmerné potenie postihuje približne 3 - 4 % populácie. Skutočná prevalencia ale nie je známa, pretože pre veľa ľudí je to „tichý problém“.
Hyperhidróza môže byť genetickou záležitosťou, ale môžu ju spúšťať aj rôzne ochorenia a lieky. Medzi hlavné príčiny nadmerného potenia ale patrí stres, silné emócie, obezita, menopauza a iné hormonálne zmeny, cukrovka, nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie. Človek sa ďalej prirodzene viac potí pri fyzickej námahe, v teplom prostredí a pri horúčke. Ak nadmerné potenie zasahuje celé telo alebo väčšie plochy, hovoríme o generalizovanej hyperhidróze. Keď sa však zvýšená tvorba potu týka len určitej oblasti tela, jedná sa o fokálnu hyperhidrózu.
Typy a lokalizácia
- Podľa Lokalizácie: fokálna hyperhidróza (podpažia, dlane, chodidlá, tvár), generalizovaná hyperhidróza (postihuje celé telo).
- Podľa priebehu: sezónna (zhoršuje sa v teplom období), trvalá (nezávisí od teploty), intermitentná (vlnenie).
- Podľa pôvodu: primárna (idiopatická) hyperhidróza a sekundárna hyperhidróza (spojená s inými ochoreniami alebo liekmi).
Primárna hyperhidróza je najčastejšie spôsobená nadmerným fungovaním potných žliaz alebo genetickou predispozíciou. Sekundárna hyperhidróza môže byť spôsobená endokrinnými, neurologickými alebo infekčnými ochoreniami, ako aj užívaním liekov.
Príčiny a spúšťače nadmerného potenia
Medzi hlavné spúšťače patria stres, silné emócie, obezita, hormonálne zmeny (napr. klimaktérium, tehotenstvo, menopauza, užívanie hormonálnej antikoncepcie), diabetes mellitus, nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie a užívanie niektorých liekov. Rovnako je potenie ovplyvnené aj stravovacími návykmi, konzumáciou korenistých jedál, horúceho jedla a kofeínu. Taktiež nosenie tesného syntetického oblečenia a zle vetranej obuvi môže potenie zhoršiť.
Niekedy potenie sprevádzajú aj ďalšie príznaky, napríklad zvýšená teplota až horúčka, tlak na hrudi, dýchavičnosť a búšenie srdca. Nočné potenie môže signalizovať infekčné alebo iné zdravotné stavy a vyžaduje lekárske vyšetrenie, najmä ak trvá dlhšie alebo narúša spánok.
Diagnostika nadmerného potenia
Pri podozrení na hyperhidrózu sa vykonáva Minorov test na vyznačenie potenciálne potívnych oblastí. Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú celkový krvný obraz, biochemický krvný obraz, testy na hormóny štítnej žľazy, vyšetrenie infekcií (syfilis, HIV, tuberkulóza) a analýzu hladiny glukózy v krvi. V prípade potreby môže nasledovať konzultácia s endokrinológom, neurológom alebo infektológom, aby sa určila príčina sekundárnej hyperhidrózy a vhodná liečba základného ochorenia.
Liečba hyperhidrózy a možnosti terapie
Liečba primárnej hyperhidrózy je zameraná na zníženie potenia a je individuálne prispôsobená oblasti postihnutia a stupňu závažnosti. Dostupné sú lokálna terapia (lekárske antiperspiranty, injekcie botulotoxínu) a systémová terapia (perorálne lieky). Pri sekundárnej hyperhidróze je potrebné liečiť základné ochorenie.
Lekárske antiperspiranty s vysokou koncentráciou hliníkových solí sú prvou líniou liečby pri ľahkej až stredne ťažkej lokálnej hyperhidróze. Aplikujú sa na suchú pokožku pred spaním, čo umožňuje preniknutie do kanálikov potných žliaz. Účinok trvá približne 3-7 dní.
Základom systémových liečebných postupov sú perorálne anticholinergiká, ktoré blokujú účinok acetylcholínu na potné žľazy. Ich nevýhodou je široká škála nežiaducich účinkov, ako je zadržiavanie moču, suchosť v ústach alebo rozmazané videnie. Ďalšou možnosťou je iontoforéza, fyzikálna metóda s miernym elektrickým prúdom uzavierajúca potné žľazy, vhodná najmä pre fokálnu hyperhidrózu rúk a nôh. Botulotoxín (botox) sa tiež používa, naviaže sa na nervové zakončenia potných žliaz a znižuje ich aktivitu; účinok je dočasný a vyžaduje opakovanie každých niekoľko mesiacov.
Ťažké formy hyperhidrózy sa môžu riešiť chirurgicky: vyrezanie potných žliaz z podpazušia alebo hrudná sympatektómia, ktorá prerušuje nervové spojenia zodpovedajúce za zvýšené potenie. Reverzné a menej invazívne prístupy sú tiež k dispozícii v závislosti od lokalizácie a závažnosti.
V niektorých prípadoch môže pomôcť aj bylinná liečba, ako napríklad šalvia lekárska, ktorá sa používa vo forme čaju alebo výluhu. Počas liečby je vhodné dbať na hygienu a nosiť voľné, priedušné oblečenie z prírodných materiálov. Odporúča sa tiež zvládať stres prostredníctvom techník ako meditácia, hlboké dýchanie alebo joga.
Životný štýl a domáce opatrenia
Pri zvládaní nadmerného potenia je dôležité zamerať sa na jednoduché úpravy životného štýlu: Denná sprcha, osudnenie pokožky a starostlivosť o pokožku v miestach potenia; nosenie oblečenia z bavlny a ľanu; pravidelné striedanie obuvi, aby mala obuv čas preschnúť. Vyhýbanie sa prehriatiu, obmedzenie pikantných jedál, kofeínu a alkoholu môžu pomôcť znížiť potenie. Niektoré ľudové prostriedky a doplnky s vôľou môžu pomôcť, no ich účinnosť nemusí byť klinicky potvrdená.
Pri potení na nočnej úrovni je potrebné skúmať príčiny ako nevhodná teplota v spálni, nepriedušná posteľná bielizeň, stres či hormonálne zmeny. V prípade nutnosti možno skúmať antikoncepčné riešenia alebo hormonálne zmeny ako možný spúšťač nočného potenia.
Keď navštíviť lekára
Ak sa u vás objaví nadmerné potenie, ktoré sa u vás predtým nevyskytovalo, je potrebné vyhľadať lekára. To platí aj vtedy, ak ste odstránili rizikové faktory ako je teplota v miestnosti či nevhodné pyžamo a potenie pokračuje alebo ak sa vyskytuje častejšie a narúša spánok. Zvlášť ak potenie zasahuje viaceré časti tela alebo je sprevádzané závratmi, bolesťou na hrudníku alebo rýchlym pulzom, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Upozornenie: článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie.
