S nástupom teplejšieho počasia sa opäť prebúdzajú kliešte, malé parazity, ktoré okrem nepríjemného uhryznutia môžu preniesť aj nebezpečné choroby. Jednou z najčastejších chorôb prenášaných kliešťami je borelióza, známa aj ako lymská borelióza. Hoci je u ľudí najčastejšie diagnostikovanou chorobou spojenou s uhryznutím kliešťa, vyskytuje sa aj u našich štvornohých priateľov.
Borélie sú špirálovité baktérie prenášané kliešťom druhu Ixodes ricinus (kliešť obyčajný). Patogény sa nachádzajú v čreve kliešťa a v priebehu 16 až 24 hodín od prisatia kliešťa putujú do slinných žliaz kliešťa. Až potom dôjde k prenosu baktérií borélií na psa. Baktérie sa množia v mieste vpichu a potom sa šíria do spojivového tkaniva. U niektorých psov baktérie putujú z kože do iných tkanív a kĺbov, kde vyvolávajú príznaky.
Dobrou správou je, že hoci sa psy často nakazia baktériami, ktoré spúšťajú boreliózu (borélie), ochorenie sa zriedkavo prejaví príznakmi. Vo väčšine prípadov sa baktérie borélie zdržiavajú na koži psa a stimulujú tam tvorbu protilátok. Ak je však imunitný systém vášho chlpatého priateľa oslabený inými infekciami, patogény sa rozšíria do celého tela.
Lymská borelióza psov, známa aj ako borelióza alebo kliešťová spirochéta, je multiorgánové infekčné ochorenie spôsobené baktériami rodu Borrelia. Je to jedno z najčastejšie diagnostikovaných ochorení prenášaných kliešťami u psov. Na rozdiel od niektorých iných ochorení prenášaných kliešťami nemá borelióza sezónny charakter.
Príznaky boreliózy u psov
Ak sa pes nakazí boreliózou, príznaky sa zvyčajne objavia dva až päť mesiacov po infekcii. Začervenanie kože v mieste uhryznutia sa môže objaviť okamžite, ale je zriedkavé a zvyčajne po týždni zmizne. Príznaky boreliózy u psov sú bohužiaľ pomerne nešpecifické.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Horúčka: Psy s lymskou boreliózou často trpia horúčkou, ktorá môže byť sprevádzaná zimnicou.
- Bolesť a opuch kĺbov: Borelióza môže spôsobiť zápal kĺbov, ktorý vedie k bolesti, opuchu a nechuti k pohybu alebo cvičeniu. V 2. fáze dochádza k akútnym zápalom kĺbov. Kĺby psa bolia, opúchajú, môžu byť teplé na dotyk. Časté je aj krívanie, ktoré sa môže prejavovať niekoľko dní, po ktorých sa stav psa zlepší a vyzerá to, že je po probléme. Po pár dňoch až týždňoch sa krívanie opäť objaví. Kulhanie, ktoré sa môže zdanlivo presúvať z jednej nohy na druhú, je jedným z hlavných príznakov.
- Zväčšenie lymfatických uzlín: Psy s boreliózou môžu mať zväčšené lymfatické uzliny, najmä v blízkosti miesta uhryznutia kliešťom.
- Letargia a znížená aktivita: Psy s boreliózou môžu byť menej aktívne ako zvyčajne, letargické alebo apatické.
- Nechutenstvo: Znížený príjem potravy je tiež jedným z možných príznakov.
- Podráždenosť: Bolesť kĺbov a zápal môžu u psov spôsobiť podráždenosť alebo citlivosť na dotyk.
U plemien ako sú zlatý retríver, labrador a bernský salašnícky pes sa tiež často vyskytuje aj zápal obličiek. V tretej fáze ochorenia môže borelióza postihnúť vnútorné orgány aj nervovú sústavu. Môže dôjsť k srdcovej arytmii, zlyhaniu obličiek, agresivite, kŕčom, problémom s obličkami až zlyhaniu obličiek. Nie u všetkých psov borelióza dôjde do tretej, najzávažnejšej fázy.
V niektorých prípadoch môže choroba zasiahnuť centrálny nervový systém, srdce a kĺby. Závažnejšie formy ochorenia môžu mať fatálne následky, dokonca končiace smrťou.
Diagnostika boreliózy u psov
Diagnostika boreliózy u psov pozostáva z niekoľkej častí. Ak má váš veterinár podozrenie na infekciu na základe predchádzajúcej udalosti (uhryznutie kliešťom) a klinických príznakov, existujú rôzne spôsoby ako ju dokázať.
Diagnostika lymskej boreliózy u psov sa robí kombináciou anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a diagnostických testov. "Zlatým štandardom" je kombinácia dvoch metód, ktorými sa zisťuje prítomnosť protilátok (ELISA a Western blot). C6 test zisťuje protilátky proti proteínu "C6". Prítomnosť týchto protilátok naznačuje aktívnu infekciu boreliózou. C6 protilátky môžu byť zistené tri až päť týždňov po nakazení kliešťom a môžu sa nachádzať v krvi ešte predtým, než sa u psa objavia príznaky choroby. Ďalším krokom je Quant C6 test.
Bohužiaľ, zistenie protilátok u vášho štvornohého priateľa sa nemusí zhodovať so skutočným ochorením. Môže sa stať, že telo psa ešte nevytvorilo dostatočné množstvo protilátok, alebo naopak, test je falošne pozitívny. Preto môže byť na priame zistenie patogénu potrebné vyšetriť vzorku kože v blízkosti miesta uhryznutia. Ak je tento test pozitívny, diagnóza je potvrdená. Hlavná diagnostika spočíva práve vo vyšetrení krvi, ktorá preukáže výskyt DNA baktérií a protilátky psa proti tomuto vírusu. Nález baktérií môže byť viditeľný aj v ďalších telesných tekutinách.
K doplneniu vyšetrenia sa často používajú celkové testy krvi a moču na posúdenie celkového stavu organizmu. Diagnóza lymskej boreliózy býva pre veterinárneho lekára ťažšia vďaka niekoľkým faktorom, prevažne kvôli nedostatočnej tvorbe protilátok v krvi psa.
Liečba boreliózy u psov
Na liečbu boreliózy u psov sa používajú rôzne antibiotiká počas približne štyroch týždňov. Krátko po začatí liečby často dochádza k výraznému zlepšeniu príznakov. Baktérie borélie sa často však nedajú úplne odstrániť.
Liečba lymskej boreliózy u psa zahŕňa podávanie antibiotík, zvyčajne po dobu minimálne 30 dní. Toto liečenie často rýchlo zmierni príznaky ochorenia, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebné predĺžiť ho, pretože infekcia pretrváva. Súčasná medicína nedokáže boreliózu úplne uzdraviť a chorobu z tela odstrániť. Liečba prebieha väčšinou doma za pomocou antibiotík. V prípade akútnych príznakov môže byť nevyhnutná transfúzia krvi.
Okrem antibiotík môže byť súčasťou liečby aj použitie ďalších terapií, ktoré majú za cieľ riešiť, alebo zmierňovať konkrétne príznaky ochorenia. K týmto terapiám môžu patriť napríklad lieky proti bolesti, protizápalové lieky, alebo fyzioterapia. Niekedy veterinár predpíše aj analgetiká a protizápalové lieky. Hospitalizácia by nastala len vo veľmi závažných prípadoch ako napríklad pri zlyhaní obličiek.
Ak je borelióza už chronická, liečba je často neúspešná alebo dochádza k recidíve ochorenia. V tomto prípade veterinári dodatočne používajú protizápalové lieky na zmiernenie príznakov. V prípade boreliózy môže byť dobré posilniť imunitný systém psa tým, že mu poskytnete kvalitné krmivo a doplnky výživy, ktoré obsahujú vitamíny a minerály. Váš pes by mal mať zároveň aj dostatok odpočinku. Nezabúdajte sledovať jeho stav.
Úspešná liečba boreliózy u psa závisí predovšetkým na včasnom stanovení diagnózy a závažnosti príznakov. Ak má pes pozitívny výsledok, ale je bez klinických príznakov, liečba spravidla nie je indikovaná. V opačnom prípade sa borelióza rovnako ako iné bakteriálne ochorenia lieči antibiotikami. Láskou voľby je doxycyklín, prípadne amoxicilín alebo azitromycín, a liečba obvykle trvá minimálne 4 týždne. Keďže ide o infekčné bakteriálne ochorenie, liečba prebieha pomocou antibiotík. Liečenie trvá približne jeden mesiac. Výnimkou ale nie je ani dlhšie obdobie.
Prognóza
Prognóza: Aké sú šance na vyliečenie boreliózy? Tak ako pri mnohých iných ochoreniach, aj pri borelióze platí: Čím skôr dáte svojho psa liečiť, tým je väčšia šanca na jeho uzdravenie. Pretože ak je infekcia už chronická, recidívy sa môžu opakovať.
Vo väčšine prípadov je pri včasnej diagnostike a vhodnej liečbe prognóza dobrá. Jednou z najzávažnejších komplikácií u psov je nefropatia so stratou bielkovín, známa aj ako glomerulonefritída spojená s boreliózou. Zdá sa, že niektoré plemená psov sú náchylnejšie na vznik renálnych komplikácií. Glomerulonefritída si vyžaduje intenzívnu liečbu, ktorá okrem antibiotickej terapie zahŕňa aj náhradnú liečbu obličiek, nízkobielkovinovú diétu a lieky na podporu funkcie obličiek. Pri kĺbovej forme ochorenia je pri včasnej diagnostike a vhodnej liečbe prognóza zvyčajne dobrá. Väčšina psov dobre reaguje na antibiotickú liečbu a príznaky ustúpia do niekoľkých dní od začiatku liečby. Úmrtnosť je hlavne v prípadoch s renálnymi komplikáciami.
Po predchádzajúcej borelióze nevzniká imunita, choroba sa môže príležitostne opakovať alebo sa pes môže znovu nakaziť od iného infikovaného kliešťa.
Prevencia
Prevencia je lepšia ako liečba: Na prevenciu boreliózy je pre vášho psa najlepšia kvalitná profylaxia proti kliešťom. Vhodné prípravky sú k dispozícii vo forme Spot-on-preparátov, obojkov alebo sprejov. Dbajte na to, aby ste svojho psa dostatočne pred kliešťami chránili aj pri miernych teplotách (nad sedem stupňov Celzia) a ošetrenie pravidelne opakujte.
Profylaxia kliešťov:
- Antiparazitiká: Pravidelne používajte kvalitné antiparazitické prípravky vo forme kvapiek (spot-on), sprejov, tabliet alebo obojkov. Tieto prípravky odpudzujú kliešte a iné parazity, čím minimalizujú riziko prenosu infekcií.
- Pravidelná kontrola: Po každej prechádzke, najmä po pobyte v prírode, dôkladne skontrolujte srsť a kožu psa na prítomnosť kliešťov. Zamerajte sa na oblasti ako sú uši, krk, podpazušie, brucho a medzi prstami.
- Odstraňovanie kliešťov: Ak nájdete kliešťa, odstráňte ho čo najskôr a správne. Použite na to špeciálnu pinzetu alebo háčik. Uchopte kliešťa čo najbližšie pri koži a pomaly ho vytiahnite priamym ťahom. Po odstránení kliešťa miesto uštipnutia vydezinfikujte.
- Vyhýbanie sa rizikovým oblastiam: Ak je to možné, vyhýbajte sa oblastiam s vysokou koncentráciou kliešťov, najmä počas jari a leta.
Očkovanie proti borelióze:
Vakcína proti borelióze je pre psov k dispozícii od roku 1999. Nakoľko však vakcína nechráni pred všetkými typmi borélií, jej účinnosť je dodnes sporná. Proti už existujúcej infekcii boréliami očkovanie už nepomôže. Ak sa kliešť na psa prisal ešte pred prvým očkovaním (očkovanie je možné od veku dvanástich týždňov), je potrebné najprv vylúčiť infekciu. Vakcinačná komisia pre veterinárnu medicínu klasifikuje toto očkovanie ako očkovanie, ktoré nie je základným očkovaním. Preto sa očkovanie vášho štvornohého priateľa proti borelióze odporúča len v individuálnych prípadoch a v prípade silne ohrozených psov.
Vakcinácia samotná nepôsobí ako antiparazitikum, t.j. neodpudzuje kliešte, ale vďaka vytvoreným protilátkam v organizme psa zabráni ochoreniu. Ideálne je očkovať v zimnom období. Nie je to ale 100% pravidlo. Očkovať na Lymské choroby môžete už šteňatá od veku 12 týždňov. Najprv sa psovi podajú 2 dávky po 3 týždňoch. Potom dochádza k preočkovaniu pravidelne každý rok.
Ako psa zbaviť kliešťov?
Pamätajte, že kliešte sú aktívne takmer celoročne, najmä kvôli klimatickým zmenám a miernejším zimám. Preto je dôležité dbať na prevenciu nielen počas tradičnej sezóny kliešťov, ale po celý rok.