Nutričné liečebné opatrenia hrajú zásadnú úlohu u psov a mačiek s chronickým ochorením obličiek - chronickou renálnou insuficienciou (CRI). Obsah fosforu v krmive má významný vplyv na progresiu chronického ochorenia obličiek. Ak organizmus postihnutých zvierat absorbuje príliš veľa fosforu, môže to skončiť začarovaným kruhom: v dôsledku hyperfosfatémie sa posúva acidobázická rovnováha, čo vedie k metabolickej acidóze. Následné znížené vylučovanie citrátu vedie k vyzrážaniu fosforečnanu vápenatého, ktorý ďalej poškodzuje obličky kalcifikáciou tubulov (kanálikov).
Pri zníženej funkcii obličiek sa znižuje vylučovanie fosfátov, takže kruh sa uzatvára. Ak je vo fosforečnane vápenatom viazané väčšie množstvo vápnika, ten potom chýba v ďalšom metabolizme, preto sa príštítne telieska snažia jeho nedostatok kompenzovať zvýšeným uvoľňovaním parathormónu. Z dlhodobého hľadiska to nakoniec vedie k sekundárnej hyperparatyreóze so známymi dôsledkami pre kosti, svaly a cievy. (Kritické poznámky k diétam a potrebe prispôsobenia obsahu fosforu sú v texte ďalej rozvinuté.)
Štandardné krmivá preto kvôli svojmu „normálnemu“ obsahu fosforu nie sú vhodné pre psov a mačky s poruchou funkcie obličiek. Pri dennom príjme 8 až 10 gramov fosforu na kilogram telesnej hmotnosti by bolo odporúčané denné množstvo výrazne prekročené. Choré mačky by nemali skonzumovať viac ako 3 až 5 gramov fosforu na kilogram telesnej hmotnosti za deň, u postihnutých psov je limit 2 až 4 gramy na kilogram telesnej hmotnosti za deň.
Ak nie je možné hladinu fosfátov v krvi dostatočne znížiť obmedzením príjmu fosforu potravou, môže pôsobiť lapač fosfátov. Aj s ohľadom na vysoký obsah bielkovín nie sú štandardné krmivá tou správnou voľbou pre pacientov s CRI. Nadmerný príjem bielkovín v potrave môže viesť k výraznému zníženiu prietoku plazmy obličkami a podporiť lokálnu tvorbu amoniaku. Preto sa odporúča diétne krmivo so zníženým obsahom veľmi kvalitných bielkovín a suplementácia podľa potreby.
Okrem toho sa dá tvorbe amoniaku v obličkách čeliť pomocou ďalšieho rozumného nutričného prístupu: fermentovateľné sacharidy obsiahnuté v potrave (napríklad laktulóza) metabolizujú črevné baktérie a produkujú mastné kyseliny s krátkym reťazcom a kyselinu mliečnu, čo okysľujú prostredie. Vzniknuté amónium nie je absorbované do krvi, ale je vylučované fekálnou cestou. Pre psov a mačky s CRI je dôležitý taktiež druh tukov obsiahnutých v krmive. Omega-3 mastné kyseliny z rybieho tuku sú považované za prospešné, pretože môžu mať pozitívny vplyv na krvný obeh.
Okrem toho oxidačný stres môže podporovať progresiu choroby pri CRI. Antioxidanty sú známe ako lapače voľných radikálov a môžu pôsobiť proti oxidačnému stresu. Diéty Happy Dog VET a Happy Cat VET sú optimalne prispôsobené potrebám psov a mačiek s CRI, redukujú obsah fosforu a sodíka a zvyšujú kvalitu proteínov. Omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty ako vitamíny A a C sú súčasťou týchto špecializovaných diét.
Diéta Happy Cat VET Early Renal & Cardio Care je vhodná pre mačky so srdcovou a obličkovou insuficienciou a je zameraná na zníženie zaťaženia obličiek pri akútnom a chronickom CRI. Táto receptúra sa vyznačuje ľahko stráviteľnými bielkovinami a zníženým obsahom fosforu a sodíka. Obzvlášť lahodná receptúra obsahuje ako zdroj bielkovín oškvarky, hydinové bielkoviny a ryžové bielkoviny. Znížený obsah sodíka doplnený o živiny dôležité pre srdce robí z tejto diéty ideálnu podporu pri chronickej srdcovej insuficiencii.
Mačky nie vždy znesú náhlu zmenu potravy. Paßlack, N.: Diätetik pri chronickej Nierenerkrankung bei Hund und Katze. Ross S.J., Osborne C.A. a kol.: Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. J Am Vet Med Assoc. Elliott J., Rawlings J.M. a kol.: Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management. J Small Anim Pract. Yu. S., Paetau-Robinson I. a kol.: Dietary Supplements of Vitamins E and C and Beta-Carotene Reduce Oxidative Stress in Cats with Renal Insufficiency. Produktové informace Happy Dog a Happy Cat VET Renal.
Preklad: MVDr. Z obsahu textu vyplýva, že obličky sú párový orgán, ktorý filtruje odpadové látky a reguluje tekutiny a minerály v tele. Obličky tiež produkujú EPO a vďaka nim je možná tvorba červených krviniek. Pri CRI je dôležitá včasná diagnostika, špeciálne diétne opatrenia a pravidelná veterinárna starostlivosť. Zároveň je dôležité sledovať príjem vody a potravín, identifikovať toxíny a vyvarovať sa nadmernému príjmu fosforu a bielkovín v bežných krmivách.