Zoonózy: spoločné ochorenia človeka a psa a ich význam v One Health prístupe

Infekcie prirodzene prenosné zo zvierat na ľudí nazývame zoonózy. Zaraďujeme sem vírusy, baktérie, plesne, parazity a prióny. Vo všeobecnosti ide o veľkú skupinu patogénov (cca 500 druhov).

Základné pojmy a riziká prenosu

 Prírodná ohniskovosť - ide o výskyt pôvodcu, prenášača a hostiteľa v prírodných podmienkach bez výskytu človeka. Človek sa teda nakazí pri pobyte v mieste výskytu patogénu.  Rezervoár - je prostredie/zviera, v ktorom pôvodca ochorenia prežíva a množí sa. Príkladom môže byť žltá zimnica. Vírus ako prirodzeného rezervoára využíva opice - v nich prežíva, množí sa, ale samotné ochorenie sa u nich nevyskytuje.

 Pri spoločenských zvieratách existuje niekoľko druhov zoonóz. K najznámejším a najsmrteľnejším zoonózam na svete určite patrí Lyssavirus - besnota. Vo vyspelých krajinách vďaka imunizácii spoločenských a rezervoárových zvierat a celkovej kontrole pri prevoze/dovoze zvierat došlo k eliminácii ochorenia, kedy sa krajiny stávajú prosté besnoty. Štatút Slovenskej republiky sa z dôvodu výskytu besnoty v roku 2023 mení: celé Slovensko s výnimkou okresov (Prešovský a Košický kraj) je bez výskytu besnoty, v okresoch daných krajov sa realizuje eradikačný program s cieľom opätovnej eradikácie.

Najčastejšie zoonózy zo psov a ich mechanizmy prenosu

 K veľmi častým antropozoonózam zaraďujeme leptospirózu. Ochorenie prioritne prenášajú hlodavce, kontamináciou prostredia svojim močom. Psy sú voči leptospiróze vnímavé, pri nakazení dochádza k pomnožovaniu a vylučovaniu patogéna močom - čím sa stávajú nebezpečnými pre človeka ako majiteľa.

 Chlamydióza ako častý pôvodca respiračných problémov u mačiek, býva považovaná za zoonózu. Zatiaľ však neexistujú epidemiologické dôkazy o významnom zoonotickom riziku.

 Toxoplazmóza býva veľký strašiak tehotných žien. Často sa v praxi stretávame so zbavovaním sa domácich mačiek pri mladých ženách, ktoré plánujú založiť rodinu. Životný cyklus toxoplasmy je relatívne zložitý - mačka je definitívny hostiteľ, človek medzihostiteľ. Málokto však vie, že toxoplasmózou sa človek nakazí skôr pri práci v záhrade, od neumýtej zeleniny alebo konzumáciou tepelne neopracovaného mäsa.

 Z parazitárnych infekcií sa u človeka môžu vyskytnúť aj pásomnice - aj keď v dnešnej dobe je to raritné. Skôr ako od spoločenských zvierat sa človek nakazí pásomnicou konzumáciou nedostatočne tepelne opracovaného mäsa. V minulosti, hlavne v detských domovoch, sa vyskytovala pásomnica Diphylidium caninum.

 Echinokokóza je taktiež parazitárne ochorenie, prenosné zo psov a líšok na človeka. Nebezpečenstvo pozostáva vo veľmi dlhej inkubačnej dobe - teda rastu cysty bez klinických príznakov. Cysty sa môžu nachádzať v pľúcach a pečeni, ale aj obličkách, slezine, CNS.

 Rizikovým faktorom na vzniku infekcie u človeka je nedodržanie osobnej hygieny pri pobyte v prírode alebo po kontakte s voľne žijúcimi mäsožravcami, nedodržanie bezpečného spracovania potravín. Opatrenia na prevenciu infekcií ako zvierat, tak aj ľudí spočívajú vo vzdelávaní majiteľov, pravidelnom odstraňovaní trusu domácich zvierat, odčervovaní a vakcinácii domácich miláčikov.

One Health a prepojenie zdravia ľudí, zvierat a prostredia

 Koncept „One health“ hovorí, že zdravie ľudí, zvierat a rastlín sú vzájomne závislé a viazané na zdravie ekosystémov, v ktorých existujú. One health zahŕňa sektor verejného zdravia, veterinárstva a životného prostredia. Je dôležitý pre bezpečnosť potravín a vody, výživu, kontrolu zoonóz, riadenie znečistenia a boj proti antimikrobiálnej rezistencii.

Vybrané patogény a ich vzájomné prelínanie medzi druhmi

autorka: MVDr. Hoci každý z týchto druhov (pes, mačka, prasa, hydina) má svoje špecifické choroby, existuje niekoľko významných “prekrývajúcich sa” patogénov. Toto je najbežnejšia skupina chorôb, ktoré zdieľajú. Pri prenose a rizikách sú hydina a prasatá častými rezervoármi, čo môže ohroziť psy a mačky.

Salmonelóza, Escherichia coli, E. coli O157, VTEC, Campylobacterióza a ďalšie sa uvádzajú ako príklady baktérií šíriacich sa cez trus a prípadné kontaminácie prostredia. Hydina a prasatá predstavujú hlavné rezervoáry pre mnohé zo spomenutých kmeňov, pričom prenos na človeka môže prebiehať cez nedostatočné tepelné spracovanie mäsa alebo kontaminovanú vodu.

Besnota zostáva jednou z najznámejších a najnebezpečnejších zoonóz. Prenáša sa najmä slinami pohryznutím, a preto je kľúčové očkovanie zvierat a kontrola nákazy v populáciách.

Praktické poznatky pre majiteľov psov a všetkých milovníkov zvierat

• Všimli ste si na psíkovi príznaky ochorenia? Nikdy neviete, čo presne je príčina, preto sa poraďte so zverolekárom. Nielen kvôli samotnému psíkovi, ale aj kvôli vám.

• Dodržiavajte hygienu pri kontakte so zvieratami, pravidelné odčervovanie, vakcináciu a vyhýbanie sa kontaktu so zdochlinami alebo kontaminovanými zdrojmi vody.

• Pri kontakte s voľne žijúcimi zvieratami alebo v prostredí s potenciálnym rizikom dbajte na ochranné opatrenia a v prípade podozrenia na zoonózu vyhľadajte lekára.

Prehľad významných zoonóz a ich charakteristiky (výber)

1. Besnota (Lyssavirus) - smrteľné vírusové ochorenie, prenáša sa slinami, očkovanie psa a kontrola populácie.
2. Toxoplazmóza (Toxoplasma gondii) - parazit u ľudí najmä tehotné ženy, k infekcii prispieva skôr konzumácia surového mäsa a neumytá zelenina.
3. Leptospiróza - baktéria Leptospira, prenáša sa močom hlodavcov, ohrozuje aj ľudí a psy; dôležitá je hygiena a kontrola hlodavcov.
4. Dermatoftóza (plesne Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes) - u zvierat kruhovité lézie, ľahko sa prenáša na človeka; vakcína a liečba pliesní.
5. Hydatidóza (Echinococcus) - tasemičky; ľahko sa prenáša zo psov; dlhá inkubačná doba a riziko postihnutia pečene a mozgu.
6. Helmintózy (Toxocara canis, toxokaróza) - črevné parazity u psov a črevné ochorenia u ľudí; pravidelné odčervovanie ako prevencia.
7. Chlamydióza - baktérie Chlamydophila spp., hlavne mačky, ale možný aj prenos na človeka.
8. Choroba z mačacieho škrabnutia (Bartonella henselae) - výsevy a opuchy lymfatických uzlín po škrabnutí.

Vizuálne a tabuľkové doplnenie

Najčastejšie rizikové prostredia sú kontakty so zvieratami počas voľného času v prírode, v domácnostiach s menej pravidelnou starostlivosťou, ako aj pri manipulácii s potravinami a pri kontakte s exkrementmi alebo tkanivami infikovaných zvierat.

tags: #clovek #a #pes #choroby